【提問】男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肺活量減低

B.殘氣量增加

C.殘氣容積占肺總量的百分比降低

D.第一秒用力呼氣量減低

E.最大呼氣中期流速減低

【回答】答復(fù)：考慮本題選C。

COPD：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展?fàn)顩r、預(yù)防及治療反應(yīng)判斷等都有重要意義。氣流受限是以第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）和第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）的降低來確定的。FEV1/FVC是COPD的一項(xiàng)敏感指標(biāo)，可檢出輕度氣流受限。FEV1%預(yù)計(jì)值是中、重度氣流受限的良好指標(biāo)，它變異性小、易于操作，應(yīng)作為COPD肺功能檢查的基本項(xiàng)目。吸入支氣管舒張劑后FEV1<80%預(yù)計(jì)值，且FEV1/FVC<70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。

肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣容積（RV）增高，肺活量（VC）減低，RV/TLC增高，均為阻塞性肺氣腫的特征性改變。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）