【提問】166.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細胞滿視野，診斷為細菌性痢疾。其類型屬于

2003

A.普通型

B.輕型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

您所選的答案：

本題正確答案：A

細菌性痢疾分型？

【回答】答復：您好！

急性痢疾根據(jù)癥狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種。在中毒型中根據(jù)病情又分為休克型和腦型。

1. 輕型痢疾

這是痢疾中最輕的一種，一般只有輕度腹痛、腹瀉。大便每天2-4次呈水樣或糊狀，無膿血，有時混和黏液。解便后，腹痛緩解。多數(shù)不發(fā)熱或只有低熱，由于癥狀不典型常常被誤診為一般的腸炎。

2. 普通型

此型具有較典的痢疾。癥狀有發(fā)熱，體溫可高達39℃左右。個別可高達40℃以上。開始可無腹痛、腹瀉，只有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。因此，開始時常被誤診為重感冒，數(shù)小時之后，開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹瀉，開始為稀便，繼而出現(xiàn)膿血便，因為，此時腸黏膜已出現(xiàn)潰瘍和壞死，故有明顯的下墜感。

3. 重型

重型痢疾，起病急，有高熱每日大便次數(shù)，可達20-30次。大便呈膿血樣，量少，腹痛劇烈，下墜較重，甚至不想離開便器。四肢發(fā)涼，很快出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，有的可發(fā)生意識障礙。

4. 中毒型

中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童，常突然發(fā)病，開始時只有高熱體溫可達40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現(xiàn)花紋，呼吸淺而弱，可反復出現(xiàn)驚厥，多數(shù)孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐。少數(shù)孩子只有輕度腹痛、腹瀉、大便無膿血。除上述癥狀外，若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型表現(xiàn)，為脈膊細弱血壓下降或測不出少尿或無尿有呼吸困難，咯血現(xiàn)象，可因發(fā)生心力衰竭而死亡。若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型。腦型的主要表現(xiàn)是煩燥、嗜睡、血壓正?；蛟龈撸袆×?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛、頻繁、嘔吐、呼吸增快，有時出現(xiàn)呼吸暫停，嘆息樣呼吸或雙吸氣，很快進入昏迷狀態(tài)，而側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）