【提問】 372.男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個24小時應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為（答案：A）

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.3600ml

應(yīng)該是C吧

【回答】答復(fù)：

您好！

男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個24小時應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為（答案：C）

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.3600ml

II度、III°燒傷的補(bǔ)液量的計算

第一個24小時內(nèi) 每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）：成人1.5ml 兒童1.8ml 嬰兒2.0ml ；晶體液：膠體液 中、重度2：1，特重 1：1 ；基礎(chǔ)需水量：成人2000ml；兒童60——80ml/kg；嬰兒100ml/kg。

第二個24小時內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）是第一個24小時的1/2，其他都一樣。

成人燒傷面積：

頭、面、頸部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一個9％）。

雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二個9％）。

軀干的前軀干、后軀干、會陰部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三個9％）。

雙下肢包括雙臀、雙大腿、雙小腿和雙足，依次各占5％、21％、13％、7％，即雙下肢總面積為5％＋21％＋13％＋7％＝46％，也就是9％×5＋1％（5個9％加上1％）。

該患者補(bǔ)充的總液量=（13+13+5+21+13+7）×50×1.5=5400，據(jù)題意該患者是特重，晶體液：膠體液按 1：1，即第一個24小時應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為5400的一半是2700，故該題選C。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)