【提問】 53.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質硬結節(jié)，直徑2cm.同側頸淋巴結可及2個，質中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下列各項檢查，首先應選擇

2001

A.同位素掃描

B.血清降鈣素測定

C.針吸細胞學檢查

D.頸部軟組織像

E.右側頸淋巴結活檢

您所選的答案：

本題正確答案：

【回答】答復：您好！

考慮答案選擇C。

針吸涂片細胞學檢查陽性結果一般表示甲狀腺惡性病變，而細胞學陰性結果則90％；為良性。若針吸活檢發(fā)現(xiàn)結節(jié)呈實質性，以及細胞學診斷為可疑或惡性病變，則需早期手術以取得病理診斷。若細胞學檢查為良性，仍有可能是惡性，因而需作甲狀腺掃描及甲狀腺功能試驗進一步明確診斷。

相關內容：

核素掃描用于補充理學檢查所見，且能提供甲狀腺功能活動情況。觸診檢查甲狀腺結節(jié)一般比較準確，除胸骨后甲狀腺腫外，理學檢查不能觸及的結節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)，掃描結果一般并不能用以決定甲狀腺結節(jié)的治療。應了解掃描的局限性，冷結節(jié)并不意味著一定是惡性病變，多數(shù)甲狀腺冷結節(jié)系良性病變，所以有無功能一般不能作為鑒別良性或惡性的依據(jù)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學