【提問】老師講課時不是說特異性最高的是CK-MB嗎?

【回答】學(xué)員song_414_dan，您好！您的問題答復(fù)如下：

CK-MB都是特異性高的標(biāo)志物

TnI更具意義，CTNI和CTNT：3-6小時升高，24小時達(dá)高峰。cTn有相當(dāng)長的診斷窗。CTNI持續(xù)7-9天，CTNT持續(xù)14天。能鑒別出CK-MB所不能檢測出的心肌損傷。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】老師一會說肌鈣特異高，一會說CKMB特異性高，天啊，我聽誰的才是正確的呢？

【回答】學(xué)員122036852，您好！您的問題答復(fù)如下：

心肌梗死標(biāo)志物也是歷年考點。肌紅蛋白起病2小時內(nèi)升高（出現(xiàn)最早），1-2天內(nèi)恢復(fù)正常。肌鈣蛋白I（TNI）起病3-4小時后升高，11-24小時達(dá)到高峰，7-10天降至正常，也是急性心肌梗死時特異性最高的血清標(biāo)志物。肌鈣蛋白T消失最晚，10-14天降至正常。CK-MB增高程度能準(zhǔn)確反映梗死范圍。

【追問】答案中的E答案是不是CK-MB？如果 上題中同時出現(xiàn)TnI和CK-MB答案，那選那個答案？

【回答】學(xué)員xiuce129，您好！您的問題答復(fù)如下：

同樣也是TNI

1、CTNI和CTNT：3-6小時升高，24小時達(dá)高峰。cTn有相當(dāng)長的診斷窗。CTNI持續(xù)7-9天，CTNT持續(xù)14天。能鑒別出CK-MB所不能檢測出的心肌損傷。

2、GOT：在起病6-12小時后升高，24-48小時達(dá)高峰，3-6天降至正常。

3、CPK-MB：4小時升高，16-24小時達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。

4、CK：出現(xiàn)最早6h、24h達(dá)高峰，3-4天降至正常。特異性差。

5、LDH：12-24h開始升高，48-72小時達(dá)高峰，10-12天恢復(fù)正常。

6、白細(xì)胞：在起病后24-48小時內(nèi)升高，可達(dá)10-20×109。

【追問】238老師回答說D、E答案是一樣的？那上題怎么選??？到底什么意思??？

【回答】學(xué)員xiuce129，您好！您的問題答復(fù)如下：

？？DE答案是一樣？？你再好好看看我上面的答復(fù)

兩者都是特異性高的標(biāo)志物，但Tni更有意義

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】可是老師上課時不是專門提出：CK-MB是心肌酶中特異性最高的嗎？？？？

那我們做了筆記卻選出了錯誤的選項？請老師回答，CK-MB到底是不是特異性最高的？？？

【回答】學(xué)員chenshusy，您好！您的問題答復(fù)如下：

這兩個都比較特異，但肌鈣蛋白更特異。

記?。涸谕瑫r存在DE選項時，優(yōu)先選D（肌鈣蛋白），特異性最高。

【追問】老師好，請問CTNI跟CTNT兩個哪個特異性高，如果同時出現(xiàn)在答題中呢？

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問題答復(fù)如下：

T更敏感一些。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】老師好，腦梗死病因中，最重要的是A，高血壓，B，動脈硬化，是哪個呀，買的本資料書上說是高血壓，我瞢了

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問題答復(fù)如下：

腦梗死發(fā)生的基礎(chǔ)是動脈硬化，腦出血最主要的病因為高血壓。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】老師，222題是說的最有幫助的是肌鈣蛋白T，因為書上沒說它是特異性最高，但是223題，書上有原話說他是特異性最高，老師您怎么還要說它是TNI呢？

【回答】學(xué)員ldm6230411，您好！您的問題答復(fù)如下：

這兩個都比較特異，但肌鈣蛋白更特異。

記?。涸谕瑫r存在DE選項時，優(yōu)先選D（肌鈣蛋白），特異性最高。

【追問】1預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是A 卡介苗接種，B嚴(yán)格管理，隔離病人，C對病人咳出的痰消毒焚燒 D合理化療治愈排菌病人

還有一題目類似，2控制結(jié)核病流行最根本的措施A 治愈痰涂片陽性病人，B接種卡介苗 老師只提供答案即可，無須解釋，因為看到的資料都不是上面的D和A所以才問的

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.A 預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是卡介苗接種

2.A

【追問】肺氣腫患者為改善其呼吸功能，主要措施為“

A立即抗生素預(yù)防感染 B長期服用去痰止咳藥 C長期應(yīng)用解痙平喘藥，D長期吸入激素，E進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，選擇那一個，上面的答案是C，我看不對才問的，只需要答案，不用解釋，謝謝

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問題答復(fù)如下：

答案為E

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】題目，男50歲，反復(fù)咳嗽，咳痰4年，近半年來發(fā)作時長半呼吸困難，體查，雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕性羅音，肺功能測定，一秒率為百分55，殘氣容積/肺總量為百分35，診斷為：A慢性單純性支氣管炎 B慢性喘息型支氣管炎，C支氣管哮喘，D慢性支氣管炎合并肺氣腫，E支氣管哮喘合并肺氣腫 選擇那一個

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問題答復(fù)如下：

選D 此題患者反復(fù)咳嗽，咳痰4年，近半年來發(fā)作時長半呼吸困難說明有慢支雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕性羅音，說明有肺氣腫 一秒率為百分55，殘氣容積/肺總量為百分35，說明有不完全性可逆的通氣困難 如果選項里有個COPD就更完美了

【追問】你好老師，可以在班上給我介紹個對象嗎，謝謝，我的復(fù)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，等我好消息，我不會讓網(wǎng)校老師失望的。

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，考試前的時間是很緊迫而關(guān)鍵的，建議您復(fù)習(xí)完后還是應(yīng)該再重溫做錯的題目，在做題的同時總結(jié)相關(guān)的知識點，舉一反三，發(fā)散思維。保持良好的狀態(tài)迎接考試，這才是最重要的，加油！祝您順利通過考試！

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【追問】老師，基礎(chǔ)課程沒法子看，，只做題目行不，

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。沒有時間的話，也只能如此。

【追問】此題中出現(xiàn)CK-MB 如何選擇

【回答】學(xué)員jilin19413，您好！您的問題答復(fù)如下：

還是選肌鈣蛋白

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【追問】在什么情況下才選擇 CK-MB 呢

還有就是 在什么情況下需要選擇 CPK

【回答】學(xué)員jilin19413，您好！您的問題答復(fù)如下：如果有肌鈣蛋白就選肌鈣蛋白，在選項中沒有肌鈣蛋白的前提下，其次選CK-MB

【追問】我想問下那在什么情況下才能選CK-MB啊，請舉個例題行嗎？

【回答】學(xué)員nanzhiwu，您好！您的問題答復(fù)如下：

如果有肌鈣蛋白就選肌鈣蛋白，在選項中沒有肌鈣蛋白的前提下，其次選CK-MB

【追問】控制結(jié)核病流行最根本的措施A 治愈痰涂片陽性病人，B接種卡介苗

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問題答復(fù)如下：

控制結(jié)核病流行最根本的措施是治愈痰涂片陽性病人。祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)