【提問】血栓閉塞性脈管炎的診斷?

【回答】學(xué)員526257，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。吸煙史僅是血栓閉塞性脈管炎的診斷參考依據(jù)之一。不是特異性的病史，不能一葉障目。

【追問】那么診斷為動脈粥樣硬化閉塞癥也不會錯咯，真是不懂？

【回答】學(xué)員122036852，您好！您的問題答復(fù)如下：

動脈粥樣硬化性閉塞癥，多有高血壓病史，這道題比較難鑒別，暫不考慮A。

【追問】那患者45歲或者45歲以上呢？ 謝謝

【回答】學(xué)員cq6086，您好！您的問題答復(fù)如下：

動脈粥樣硬化性閉塞癥，多有高血壓病史，這道題比較難鑒別，暫不考慮A。

血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)包括患肢怕冷，皮膚溫度降低；皮膚色澤蒼白或發(fā)紺；感覺異常；患肢疼痛；長期慢性缺血導(dǎo)致組織營養(yǎng)障礙改變；患肢的遠側(cè)動脈搏動減弱或消失；患肢在發(fā)病前或發(fā)病過程中反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎，患肢末端嚴重缺血，產(chǎn)生干性壞疽，脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。

本例符合，故選B。

【追問】左下肢皮膚蒼白。足背動脈未觸及應(yīng)該答案是A呀？為什么

【回答】學(xué)員shenjianqun1964，您好！您的問題答復(fù)如下：

動脈粥樣硬化性閉塞癥，多有高血壓病史，這道題比較難鑒別，暫不考慮A。

血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)包括患肢怕冷，皮膚溫度降低；皮膚色澤蒼白或發(fā)紺；感覺異常；患肢疼痛；長期慢性缺血導(dǎo)致組織營養(yǎng)障礙改變；患肢的遠側(cè)動脈搏動減弱或消失；患肢在發(fā)病前或發(fā)病過程中反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎，患肢末端嚴重缺血，產(chǎn)生干性壞疽，脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。

本例符合，故選B。

【追問】請解釋一下，謝謝

【回答】學(xué)員zhangyao888，您好！您的問題答復(fù)如下：

動脈粥樣硬化性閉塞癥，多有高血壓病史，這道題比較難鑒別，暫不考慮A。

血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)包括患肢怕冷，皮膚溫度降低；皮膚色澤蒼白或發(fā)紺；感覺異常；患肢疼痛；長期慢性缺血導(dǎo)致組織營養(yǎng)障礙改變；患肢的遠側(cè)動脈搏動減弱或消失；患肢在發(fā)病前或發(fā)病過程中反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎，患肢末端嚴重缺血，產(chǎn)生干性壞疽，脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。

本例符合，故選B。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)