心、肝、脾、肺、腎是人體的重要臟器,而心臟名列榜首。眾所迥知,一旦心臟停止了跳動,人的生命就隨之終結。在生命存在的情況下,人體細胞的物理、化學性質和組成成分是保持相對恒定的,也就是內環(huán)境的穩(wěn)定。心臟就像一只血泵,日夜不停地工作著,通過動脈運送供應組織器官的氧氣和營養(yǎng)物質,然后經過靜脈把人體的代謝產物和二氧化碳送到排泄器官,從而保證了機體的新陳代謝,維持了機體內環(huán)境的穩(wěn)定。這就是大循環(huán)的作用。小循環(huán)又叫肺循環(huán),是一個氣體交換的過程??諝庵械难鯕馔ㄟ^肺泡壁滲透到毛細血管中,再由毛細血管進入肺靜脈回到心臟,二氧化碳來到肺的毛細血管通過肺泡壁排到肺泡中,然后呼出體外。血液經過肺循環(huán)后變成了含新鮮氧氣的血液再去供應身體的需要。
還有一個重要的血液循環(huán)叫冠狀循環(huán),它專門供應心臟跳動的能源。冠狀循環(huán)主要是由冠狀動脈系統(tǒng)完成的。從心臟發(fā)出的主動脈的第一對分支就叫做左、右冠狀動脈。進入主動脈的新鮮血液,首先進入冠狀動脈。冠狀動脈又是供應心臟本身的氧氣和營養(yǎng)物質的重要血管。左、右冠狀動脈又分成若干分支動脈,圍繞心臟分別供應各個不同的區(qū)域醫(yī)學教育|網搜集整理。左冠狀動脈的前降支負責心臟左右室前壁,心尖部以及室間隔的血供;左旋支大部分營養(yǎng)左心室,小部分營養(yǎng)左心房和竇房結;右冠狀動脈的分支主要營養(yǎng)右半心臟。當冠狀動脈的某個分支發(fā)生病變,相應的接受營養(yǎng)的心肌就會發(fā)生損傷、壞死,造成心肌梗塞。
在漫長的生物進化過程中,心臟具備了非常雄厚的抗病潛力。在心臟心肌壁內,有著廣泛的血管吻合,形成一個密切相關的血管網,也叫側支循環(huán)。一旦冠狀循環(huán)系統(tǒng)中某一部分發(fā)生障礙時,側支循環(huán)可以代替被阻塞的血管的功能。因為左、右冠狀動脈開口徑范圍,分別為0.2~0.75厘米,0.2~0.70厘米,而34%~48%的開口徑在0.41~0.5厘米之間,這樣細的血管很容易引起阻塞而發(fā)病。
冠脈循環(huán)所供應的是人體最活躍的器官。盡管心臟的重量只占全身體重的0.5%左右,但是對一個體重70公斤的人來說,心臟的總血流量相當于每分鐘250毫升,占心臟總排血量的5%左右。這是因為心臟活動所需要的能量,幾乎完全靠有氧代謝來提供,氧氣的消耗占全身的12%.當冠狀動脈發(fā)生先天畸形、炎癥、血栓、栓塞和粥樣硬化等病變時,直接影響心臟的供血,造成心肌缺血、缺氧,導致心臟病的發(fā)生。