Stroke：動態(tài)血壓監(jiān)測顯示血壓增高與新發(fā)腦微出血相關(guān)

橫斷面研究發(fā)現(xiàn)：血壓升高與腦的微出血的存在相關(guān)。但是研究沒能證實這種相關(guān)性。為此，荷蘭Maastricht大學(xué)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)科的Pim Klarenbeek博士等人以動態(tài)血壓監(jiān)測對初發(fā)腔隙性卒中患者隨訪2年，以檢驗血壓升高水平與新發(fā)腦微出血的相關(guān)性。研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年2月28日的Stroke雜志上。研究結(jié)果顯示：在腔隙性卒中患者人群中，收縮壓水平和舒張壓水平都與新發(fā)腦微出血的形成相關(guān)。隨訪中降低血壓不能終止腦微出血的進展。

研究人員在基線和隨訪2年后對96位初發(fā)腔隙性卒中患者進行MRI和動態(tài)血壓監(jiān)測。我們使用logistic回歸分析評估血壓水平和新發(fā)腦微出血的相關(guān)性。

研究結(jié)果顯示：19位患者出現(xiàn)新發(fā)腦微出血（占18%）。基線時的24小時、日夜收縮壓（24小時血壓增加一個標(biāo)準(zhǔn)差的優(yōu)勢比為：2.69； 95%可信區(qū)間：1.40–5.21） 和舒張壓（24小時血壓增加1個標(biāo)準(zhǔn)差的優(yōu)勢比：2.13； 95%可信區(qū)間：1.15–3.90） 與新發(fā)腦微出血的出現(xiàn)獨立相關(guān)（與性別、年齡無關(guān)）。伴和不伴腦微出血的患者在隨訪中都存在血壓下降。與基線血壓不同，隨訪中的血壓在伴和不伴新發(fā)腦微出血的患者間沒有差異。

該研究發(fā)現(xiàn)：在腔隙性卒中患者人群中，收縮壓水平和舒張壓水平都與新發(fā)腦微出血的形成相關(guān)。隨訪中降低血壓不能終止腦微出血的進展。目前，尚不清楚早期降壓藥干預(yù)是否能夠延緩腦微出血的進展。