一、新鮮肘關(guān)節(jié)后脫位

1、手法復位，多用牽引復位法。

在臂叢麻醉下，術(shù)者一手握住傷肢前臂、旋后，使肱二肌松弛后進行牽引，助手作反牽引，先糾正側(cè)方移位，再在繼續(xù)牽引下屈曲肘關(guān)節(jié)，同時將肱骨稍向后推，復位時可感到響聲，如已復位，關(guān)節(jié)活動和骨性標志即恢復正常，如果，可用膝肘復位法或椅背復位法。

2、注意事項：

復位前應(yīng)檢查有無尺神經(jīng)損傷，復位時應(yīng)先糾正側(cè)方移位，有時要先將肘稍過伸牽引，以便使嵌在肱骨鷹嘴窩內(nèi)的尺骨喙突脫出，再屈肘牽引復位，若合并肱骨內(nèi)上髁骨折，肘關(guān)節(jié)復位后，肱骨內(nèi)上髁多可隨之復位醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理；但有時骨折片嵌入肱尺關(guān)節(jié)間隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牽拉作用將骨折片拉出。

3、復位后的處理：

復位后，用石膏或夾板將肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐漸練習關(guān)節(jié)自動活動醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理，要防止被動牽拉，以免引起骨化肌炎。肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁骨折或橈骨小頭骨折，手法復位失敗者，可行手術(shù)復位；成人可作橈骨小頭切除。

二、陳舊性脫位

陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，損傷在三個月以內(nèi)，可試行手法復位，如不能復位時，切不可強力復位，應(yīng)采取手術(shù)復位。如合并有尺神經(jīng)損傷，手術(shù)時應(yīng)先探查神經(jīng)，在保護神經(jīng)下進行手術(shù)復位，復位后宜將尺神經(jīng)移至肘前，如關(guān)節(jié)軟骨已破壞，應(yīng)考慮作肘關(guān)節(jié)成形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、肘關(guān)節(jié)前脫位

手法復位時，應(yīng)將肘關(guān)節(jié)呈高度屈曲位進行，一助手牽拉上臂，術(shù)者握前臂，推前臂向后，即可復位。復位后固定于半伸肘位4周，有時尺骨鷹嘴不能手法整復，需手術(shù)復位固定。