【提問】 79.女性，45歲，膽囊結石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是

2003

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

您所選的答案：

本題正確答案：A

為什么不選C

【回答】答復：您好！

本題答案選擇A，對于反復發(fā)作，多個結石的患者應該行膽囊切除術。

用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石，口服膽囊造影顯示為陰性結石，結石直徑在12～15mm者不超過3枚，直徑在15～20mm者僅1枚，并要求有一個正常的膽囊收縮功能。

手術治療膽囊切除術是膽囊結石治療的最佳選擇。膽囊結石反復發(fā)作引起臨床癥狀；嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結石可導致急性膽囊炎，甚至膽囊壞疽穿孔；慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無功能，長期炎癥刺激還可導致膽囊癌；結石充滿膽囊，雖無明顯l臨床癥狀，實際上膽囊已無功能。上述情況均應視為膽囊切除術的適應證。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學