腦出血的發(fā)病機(jī)理是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　高血壓和動(dòng)脈硬化是腦出血的主要因素，還可由先天性腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病（如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜及血友病等）、感染、藥物（如抗凝及溶栓劑等）、外傷及中毒等所致。

　　其發(fā)病機(jī)理可能與下列因素有關(guān)：

    ①腦內(nèi)小動(dòng)脈的病變，表現(xiàn)腦內(nèi)小動(dòng)脈分叉處或其附近中層退變、平滑肌細(xì)胞不規(guī)則性萎縮以至消失，或分節(jié)段、呈蟲(chóng)蝕樣，這些中層變性與長(zhǎng)期高血壓有直接關(guān)系。由于高血壓的機(jī)械作用產(chǎn)生血管內(nèi)膜水腫以及血管痙攣使動(dòng)脈壁發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙、使血管滲透性增高，血漿滲過(guò)內(nèi)膜，可有大量纖維蛋白溶解酶進(jìn)入血管壁中致組織被溶解，即類(lèi)纖維性壞死（內(nèi)膜玻璃樣變）。腦出血患者，腦內(nèi)小動(dòng)脈及微動(dòng)脈如豆紋動(dòng)脈的中段及遠(yuǎn)段其病變比其他臟器（如腎臟等）的相應(yīng)的血管更為嚴(yán)重和彌散，且易于被脂肪浸潤(rùn)，形成脂肪玻璃變性。

    ②微小動(dòng)脈瘤：絕大多數(shù)微小動(dòng)脈瘤位于大動(dòng)脈的第一分支上，呈囊狀或棱形，好發(fā)于大腦半球深部（如殼核、丘腦、尾狀核）其次為腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)，中、橋腦及小腦皮制裁下白質(zhì)中亦可見(jiàn)到。

　　當(dāng)具備上述病理改變的患者，一旦在情緒激動(dòng)、體力過(guò)度等誘因下，出現(xiàn)血壓急劇升高超過(guò)其血管壁所能承受的壓力時(shí)，血管就會(huì)破裂出血，形成腦內(nèi)大小不同的出血灶。