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護(hù)理評(píng)估資料來(lái)源:
1.直接來(lái)源:健康資料的直接來(lái)源是病人本人。通過(guò)病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體檢等所獲得的資料。
2.間接來(lái)源:除病人外,護(hù)士還可從其他人員或記錄中獲得資料。這些資料包括:
(1)病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。
(2)其他衛(wèi)生保健人員,如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。
(3)目前或既往的健康記錄或病歷,如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。
(4)醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄。