1. 關(guān)于激素的代謝下述何項是正確的

A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素

B.雌酮是雌二醇的降解產(chǎn)物

C.雌三醇由雌酮降解而來

D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇

E.孕二醇的降解產(chǎn)物是孕酮

答案：本題選A

解析：卵巢主要合成雌二醇（E2）及雌酮（E1）二種雌激素，但在血液循環(huán)內(nèi)尚有雌三醇（E3）。雌二醇是婦女體內(nèi)生物活性最強的雌激素。雌二醇和孕酮主要在肝降解，雌三醇是雌二醇主要代謝產(chǎn)物，卵巢所產(chǎn)生的孕激素主要為孕酮，由黃體期的黃體細(xì)胞所產(chǎn)生，其代謝產(chǎn)物為孕二醇醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

雌激素：主要來自胎盤及卵巢。于妊娠早期，主要由黃體產(chǎn)生雌二醇和雌酮。于妊娠10周后，胎盤接替卵巢產(chǎn)生更多量雌激素，至妊娠末期雌三醇值為非孕婦女的1000倍，雌二醇及雌酮為非孕婦女100倍。雌激素由胎兒胎盤共同產(chǎn)生，故稱為胎兒胎盤單位。雌三醇前身物質(zhì)可由母體和胎兒腎上腺及肝產(chǎn)生，雌三醇前身物質(zhì)，是胎盤合成雌三醇的主要來源。

孕激素：妊娠早期由妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠8～10周合體滋養(yǎng)細(xì)胞是產(chǎn)生孕激素的主要來源。隨妊娠進展，母血中孕酮值逐漸增高，并與雌激素共同參與妊娠母體各系統(tǒng)的生理變化。

故，選A醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

2.月經(jīng)周期為28天的婦女，要取子宮內(nèi)膜活檢測定是否有排卵，最好在周期的第

A7-9天

B11-12天

C13-15天

D17-19天

E26-27天

答案：本題選E

解析：確定有無排卵或黃體功能在月經(jīng)來臨前或來潮6小時內(nèi)刮宮。所以選E.

3.27歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫，血壓升高3天不伴頭暈頭痛。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫++.宮高30CM，腹圍94CM，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白++.入院應(yīng)用硫酸鎂治療2天后，血壓仍波動在150/90mmHg和165/100mmHg，復(fù)查尿蛋白+～++，尿比重1.024，血細(xì)胞比容0.38.還應(yīng)采取何種治療醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)？

A.催眠藥

B.利尿藥

C.鎮(zhèn)靜藥

D.擴容

E.中藥

答案：D

解析：凡血細(xì)胞比容＞0.35，全血粘度比值＞3.6，血漿粘度比值＞1.6～1.7者，均應(yīng)予擴容治療。

重度妊高癥對伴有血漿和全血粘度增加者應(yīng)予擴容治療。

4.26歲，G3P2，停經(jīng)8周診斷早孕，要求人流，查：子宮50天妊娠大小，右輸卵管增粗，明顯壓痛，WBC11.6×109／L，N0.80，下列處理哪項最恰當(dāng)

A.立即行吸宮術(shù)

B.抗炎治療后吸宮流產(chǎn)

C.抗炎治療后刮宮流產(chǎn)

D.不予人流

E.中藥墮胎

答案：B

解析：孕3個月以內(nèi)用吸宮術(shù)，3個月以上刮宮術(shù)。該題題干示50天妊娠大小，小于3個月，故用吸宮術(shù)。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2013年第29期（word版下載）