【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

脅痛的基本治則是（）

A.疏肝理氣止痛

B.清熱利濕止痛

C.祛瘀通絡止痛

D.養(yǎng)陰柔肝止痛

E.疏肝和絡止痛

學員提問：為什么不選A？

答案及解析：本題答案為E.

中醫(yī)認為肝膽經(jīng)絡與脅肋部病變關系密切，故脅痛治則為舒肝和絡之痛?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】脅痛之治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則，結(jié)合肝膽的生理特點，靈活運用。實證之脅痛，宜用理氣、活血、清利濕熱之法；虛證之脅痛，宜補中寓通，采用滋陰、養(yǎng)血、柔肝之法。故本題答案為E.

【中醫(yī)基礎理論】

屬于既病防變的是（）

A.調(diào)攝精神

B.鍛煉身體

C.起居有節(jié)

D.藥物預防

E.早期診治

學員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為E.

既病防變：又可以說是有病早治，防止病變。古稱“差后防復”，是指疾病剛?cè)?，正處于恢復期，但正氣尚未得元，因調(diào)養(yǎng)不當，舊病復發(fā)或滋生其他病者，事先采取的防治措施。或指疾病癥狀雖已消失，因治療不徹底，病根未除，潛伏于體內(nèi)，受某種因素誘發(fā)，使舊病復發(fā)所采取的防治措施?？傊?，是指人體在患病之后，要及時采取有效措施，早期診斷，早期治療，截斷疾病的發(fā)展、傳變或復發(fā)，同時注意疾病痊愈后預防復發(fā)，鞏固療效?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】尤其是對傳染性疾病，更應防止惡性或不良性變化，以防止傳播條件的產(chǎn)生。

未病先防：又稱無病防病，無病先防。是指在人體未發(fā)生疾病之前，充分調(diào)動人的主觀能動性增強體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣，提高機體抗病能力，同時能動地適應客觀環(huán)境，采取各種有效措施，做好預防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的發(fā)生。未病先防，是研究傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法，如針刺、氣功、藥物法等；二是研究綜合的預防措施，如環(huán)境衛(wèi)生管理、除滅疾病等；三是研究常見疾病的預防措施，如食療、敷帖、中藥等；四是運用現(xiàn)代科學手段整理中醫(yī)預防措施，即通過開展中醫(yī)藥臨床和實驗研究，觀察中醫(yī)藥預防措施的實際效果。防病應該做到以下幾個方面：增強正氣、調(diào)養(yǎng)精神、健身鍛煉、調(diào)節(jié)生活、營養(yǎng)調(diào)配、忌食或少食不利于治療與康復的飲食，還可以采取藥物預防的方法，并從各方面注意防止病邪的侵入。

故本題答案為E.

【中醫(yī)方劑學】

患者方某，男，42歲。痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體倦怠，頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。治宜選用（）

A.溫膽湯

B.清氣化痰丸

C.止嗽散

D.六君子湯

E.二陳湯

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E.

痰多色白易咯為濕痰，痰阻中焦氣機阻滯則胸膈痞悶，惡心嘔吐；痰濕阻滯經(jīng)絡則肢體倦??；痰濕阻滯，清陽不升則見頭眩心悸；【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌苔白潤，脈滑兼為痰濕之舌脈。

二陳湯：

功效：燥濕化痰，理氣和中。

主治：濕痰證。咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。故本題答案為E.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學】

曾有過妊娠，而后來未避孕，連續(xù)2年未孕者稱（）

A.原發(fā)不孕

B.暫時不孕

C.繼發(fā)不孕

D.相對不孕

E.絕對不孕

學員提問：為什么是繼發(fā)的？

答案及解析：本題答案為C.

女性不孕癥是指夫婦同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】婚后未避孕而未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者稱為繼發(fā)性不孕。所以本題正確答案選C.

【針灸學】

一般刺血拔罐留罐時間是（）

A.10～15分鐘

B.5～10分鐘

C.1～5分鐘

D.15～20分鐘

E.20～25分鐘

學員提問：為什么呢？

答案及解析：本題答案為A.

刺血拔罐法：又稱刺絡拔罐法。將施術部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺或皮膚針叩刺出血后，再將火罐吸附于點刺的部位，使之出血，以加強刺血治療的作用?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】出血量視病情而定，少則幾滴，多則3～5ml.一般刺血拔罐留置10～15分鐘。多用于熱證、實證、瘀血證及某些皮膚病，如神經(jīng)性皮炎、痰瘡、丹毒、扭傷、乳癰等。故答案選擇A.

醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第36期（word版下載）