查對制度:
1、醫(yī)囑查對制度
1)、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行,每日必須總查對醫(yī)囑一次。
2)、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名,并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。
3)、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)第二人查對無誤,方可執(zhí)行,并記錄執(zhí)行時間,執(zhí)行者簽名。
4)、搶救病人時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍,然后執(zhí)行,搶救完畢,醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。
5)、對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后,方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。
2、服藥、注射、輸液查對制度
1)、服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
2)、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕;密封鋁蓋有無松動;輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
3)、擺藥后必須經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。
4)、易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神藥物時,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)藥 【2005】438號文件)。護士要經(jīng)過反復(fù)核對,用后安瓿及時交回藥房;給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。同時,護理部要根據(jù)藥物說明書,規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。
5)、發(fā)藥、注射時醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,病人如提出疑問,應(yīng)及時檢查,核對無誤后方可執(zhí)行。
6)、輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿,經(jīng)另一人核對后方可使用。
7)、嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度。