正常人血液pH始終保持在一定的水平,其變動(dòng)范圍很小。血pH的相對(duì)恒定是機(jī)體進(jìn)行正常生理活動(dòng)的基本條件之一。機(jī)體在代謝過(guò)程中均會(huì)產(chǎn)生一定的酸性或堿性物質(zhì)并不斷地進(jìn)入血液,都可能影響到血液的pH,盡管如此,血pH仍恒定在7.35~7.45機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿物質(zhì)含量及其比例,維持血pH在正常范圍內(nèi)的過(guò)程,稱(chēng)為酸堿平衡。
在人體內(nèi)機(jī)體調(diào)節(jié)HCO3~與2CO3的比值以維持人體內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡,機(jī)體通過(guò)多種調(diào)節(jié)機(jī)制對(duì)酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié),使血液pH穩(wěn)定在7.35~7.45之間。主要有:
①血液中的緩沖體系(血漿3對(duì)、紅細(xì)胞4對(duì));
②肺的呼吸;
③腎臟的排酸保堿功能(HCO3~重吸收)等。
體內(nèi)酸性或堿性物質(zhì)過(guò)多,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理超出機(jī)體的調(diào)節(jié)能力,或者肺和腎功能障礙使調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能障礙,均可使血漿中HCO3與H2CO3濃度及其比值變化超出正常范圍而導(dǎo)致酸堿平衡紊亂如酸中毒或堿中毒。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理酸堿平衡紊亂是臨床常見(jiàn)的代謝紊亂,許多疾病在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中均有可能出現(xiàn)。
疾病過(guò)程中,盡管有酸堿物質(zhì)的增減變化,一般不易發(fā)生酸堿平衡紊亂,只有在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生或丟失的酸堿過(guò)多而超過(guò)機(jī)體調(diào)節(jié)能力,或機(jī)體對(duì)酸堿調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)障礙時(shí),才進(jìn)而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。
如果血漿的HCO3~/H2CO3比值20/1,pH高于正常上限(7.45)稱(chēng)為堿中毒。
根據(jù)酸堿紊亂產(chǎn)生的原因,又可進(jìn)一步分類(lèi),因血漿HCO3~水平下降造成的酸中毒,稱(chēng)為代謝性酸中毒,HCO3~增多產(chǎn)生的堿中毒,稱(chēng)為代謝性堿中毒。如因H2CO3增多使血漿pH下降者,稱(chēng)為呼吸性酸中毒,因H2CO3減少所造成的堿中毒稱(chēng)為呼吸性堿中毒。
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