【中藥學(xué)】

蒲黃入湯劑，其用法是（）

A.先煎

B.后下

C.沖服

D.布包煎

E.久煎

學(xué)員提問：為什么要包煎

答案及解析：D.

因?yàn)槠腰S在炮制成中藥后，一般是細(xì)粉狀，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】湯劑的時(shí)候一定要包煎。所以，本題正確答案為D.

【針灸學(xué)】

治療脅肋部皮膚灼熱疼痛，呈帶狀排列出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹，若選用針灸治療，其刺灸方法應(yīng)采用（）

A.隔蒜灸

B.隔姜灸

C.毫針補(bǔ)法

D.毫針瀉法

E.毫針平補(bǔ)平瀉法

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D.

根據(jù)“脅肋部皮膚灼熱疼痛，呈帶狀排列出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹”的描述可以診斷為帶狀皰疹，此病中醫(yī)稱為“蛇串瘡”，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多由肝經(jīng)郁熱或氣滯血瘀造成，多為實(shí)證。所以針灸治療多采用“毫針瀉法”。所以，本題正確答案為D.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

超急期心肌梗死的心電圖為（）

A.異常Q波及T波改變

B.弓背向上型ST段抬高

C.T波倒置

D.高聳T波，R波振幅增大

E.雙支對稱的高聳T波，斜坡型ST段上抬及R波振幅下降

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E.

心肌梗死超急期（早期）：此期開始于急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)。心電圖改變主要表現(xiàn)為：ST段急性損傷性抬高；T波高尖；不出現(xiàn)異常Q波。此期若治療及時(shí)、適宜，有可能避免發(fā)展心肌梗死或使已梗死的心肌縮小梗死的面積。故根據(jù)題意，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案是E.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血并休克時(shí)，首選治療為（）

A.輸血

B.升壓

C.止血

D.補(bǔ)充液體

E.人工冬眠

學(xué)員提問：止血和輸血哪個(gè)最重要?。?

答案及解析：本題答案為A.

肝硬化食管靜脈曲張大出血伴休克，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】首選治療應(yīng)是盡快建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，為而后的搶救爭取時(shí)間。所以輸血要更重要一些。所以本題正確答案選A.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

產(chǎn)后小便頻數(shù)，或失禁，氣短懶言，倦怠乏力，小腹下墜，面色不華，舌紅，苔薄白，脈緩弱。方用（）

A.補(bǔ)中益氣湯加味

B.益氣導(dǎo)溺場加味

C.黃芪當(dāng)歸散加味

D.腎氣丸加味

E.補(bǔ)氣通脬飲加味

學(xué)員提問：為什么不是A.

答案及解析：本題答案為C.

補(bǔ)中益氣湯：[功用]補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。[主治]：1.脾胃氣虛證。證見飲食減少，體倦乏力，懶言，面色無華，大便稀溏，脈大而虛軟。2.氣虛下陷。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等，病人氣短乏力，舌淡，脈虛。3.氣虛發(fā)熱證。證見身熱，自汗，喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】[方解]方中黃芪補(bǔ)中益氣，固表升陽；人參、炙甘草、白術(shù)益氣健脾；當(dāng)歸補(bǔ)血和營；陳皮理氣和胃；升麻、柴胡升陽舉陷。全方使脾胃升降有序，氣機(jī)暢順，陽氣不復(fù)郁悶，身熱諸證得以消除。補(bǔ)中益氣湯主要還是脾胃的氣虛。而產(chǎn)后小便頻數(shù)多是腎氣虛，膀胱失約導(dǎo)致小便頻數(shù)。故答案選擇C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第39期（word版下載）