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考試輔導(dǎo)
特別護(hù)理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療后需嚴(yán)密觀察病情變化的病人,利于及時(shí)了解病情的動(dòng)態(tài)變化和治療、護(hù)理的效果。
1.記錄內(nèi)容包括:醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動(dòng)態(tài)變化、各種治療和護(hù)理措施及其效果等。
2.記錄方法:
(1)用藍(lán)墨水筆填寫眉欄各項(xiàng),包括病人的姓名、科別、病室、床號、住院號、頁數(shù)等。
(2)上午7時(shí)至下午7時(shí)用藍(lán)墨水筆記錄,下午7時(shí)至次晨7時(shí)用紅色水筆記錄。
(3)出入液量應(yīng)每12小時(shí)和24小時(shí)作一總結(jié),并記錄于體溫單上。
(4)應(yīng)詳細(xì)記錄病人的病情變化、癥狀表現(xiàn)、治療、護(hù)理措施及其效果。簽全名。