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    高弓足-外科輔導(dǎo)

    高弓足是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

    高弓足(pesarcuatus)又名爪形足,是指足縱弓升高的一種足部畸形。

    【病因】

    病因不明,但與以下因素有關(guān):

    1.足內(nèi)在肌失去功能,使足伸肌和屈肌攣縮所致,如脊髓灰質(zhì)炎。

    2.腓腸肌癱瘓時出現(xiàn)繼發(fā)性高弓足。

    3.遺傳因素,常有家族史。

    【病理】

    主要病理變化是足縱弓升高,足長度變短,某些肌肉發(fā)生攣縮纖維化。繼發(fā)足底跖骨頭胼胝形成。

    【檢查及診斷】

    體格檢查可見足縱弓較高,足長度變短,足底跖骨頭明顯突出并可有疼痛的胼胝形成。X線檢查可拍攝站立位足側(cè)位片,正常情況下足距骨與第一跖骨的縱軸線是在一條線上,在高弓足時則兩者成角。測量高弓足的頂點角度有兩種方法:①Hibbs法:測量跟骨與第一跖骨中心縱軸所成之角。②Meavy法:測量距骨與第一跖骨中心縱軸所成之角。一般情況下,診斷較易。

    【鑒別診斷】

    主要是鑒別病因,明確是神經(jīng)系統(tǒng)疾患還是不明原因的肌肉病變。

    應(yīng)根據(jù)每個患者的不同情況設(shè)計治療方案。輕度畸形可以用矯形鞋治療。中至重度畸形,可采用手術(shù)治療,常用方法有肌腱移位術(shù)及延長術(shù)、跖腱膜切斷術(shù)、跗中關(guān)節(jié)楔形截骨術(shù)或足部三關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

    【預(yù)后】

    經(jīng)適當治療可以減輕癥狀、矯正畸形及防止復(fù)發(fā)。

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