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    面肌痙攣的血管因素-內科指導

    2013-08-07 09:30 來源:
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    面肌痙攣的血管因素是內科主治醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育|網搜索總結了以下內容供考生們了解。

    面肌痙攣為陣發(fā)性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限于一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見于兩側。開始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見??梢蚱?、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態(tài)。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發(fā),近幾年統(tǒng)計表明,發(fā)病與性別無關。HSF發(fā)展到最后,少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱。

    血管因素

    1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行尸檢時,發(fā)現(xiàn)其面神經部位存在有“櫻桃”大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的HFS是由于面神經出腦干區(qū)存在血管壓迫所致醫(yī)學教育|網。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦后下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)次之。已知SCA發(fā)自于基底動脈與大腦后動脈交界處,走行最為恒定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS.以往認為:HFS是由于動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯(lián)合壓迫,這在一定程度上影響到HFS手術的預后。

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