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    孕期監(jiān)護及保健-中西醫(yī)結合醫(yī)師

    2013-08-15 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、產(chǎn)前檢查

    首次產(chǎn)檢時間:確診早孕

    產(chǎn)科四步角診法檢查:子宮大小,先露情況,胎方位

    骨盆測量:

    1、髂棘間徑23~26cm ――間接推測骨盆入口橫徑;

    2、髂嵴間徑25~28cm ――間接推測骨盆入口橫徑;

    3、粗隆間徑28~31――間接推測中骨盆橫徑;

    4、骶恥外徑18~20-間接推測骨盆入口前后徑長度;

    5、坐骨間徑8.5~9.5――直接測骨盆出口橫徑長度;

    6、恥骨弓角度:90~80――反映骨盆出口橫徑的寬度。

    二、胎兒成熟度

    1、胎盤功能檢查:尿雌三醇;血清胎盤泌乳素;血清耐熱性堿性磷酸酶;血清催產(chǎn)素酶;催產(chǎn)素激惹試驗;陰道脫落細胞。

    2、胎兒成熟度檢查指標

    (1)B超測胎頭雙丁徑>8.5醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理;

    (2)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2――肺成熟;

    (3)羊水中肌酐≥176.8――腎成熟;

    (4)羊水中膽紅素類物質SOD450<0.02――肝成熟;

    (5)羊水中淀粉酶≥450――唾液腺成熟;

    (6)羊水中含脂肪細胞出現(xiàn)率達20%――皮膚成熟。

    3、先天畸形診斷

    (1)羊水中甲胎蛋白→開放性N管異?;驘o腦兒;

    (2)B超;

    (3)羊膜腔胎兒造影→胎兒體表畸形及消化管畸形。

    4、胎兒遺傳性疾病診斷――羊水細胞培養(yǎng)

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