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孕期監(jiān)護及保健是中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理了相關內(nèi)容供考生參考。
一、產(chǎn)前檢查
首次產(chǎn)檢時間:確診早孕時
產(chǎn)科四步角診法檢查:子宮大小,先露情況,胎方位
骨盆測量:
1、髂棘間徑23~26cm ――間接推測骨盆入口橫徑;
2、髂嵴間徑25~28cm ――間接推測骨盆入口橫徑;
3、粗隆間徑28~31――間接推測中骨盆橫徑;
4、骶恥外徑18~20-間接推測骨盆入口前后徑長度;
5、坐骨間徑8.5~9.5――直接測骨盆出口橫徑長度;
6、恥骨弓角度:90~80――反映骨盆出口橫徑的寬度。
二、胎兒成熟度
1、胎盤功能檢查:尿雌三醇;血清胎盤泌乳素;血清耐熱性堿性磷酸酶;血清催產(chǎn)素酶;催產(chǎn)素激惹試驗;陰道脫落細胞。
2、胎兒成熟度檢查指標
(1)B超測胎頭雙丁徑>8.5醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理;
(2)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2――肺成熟;
(3)羊水中肌酐≥176.8――腎成熟;
(4)羊水中膽紅素類物質SOD450<0.02――肝成熟;
(5)羊水中淀粉酶≥450――唾液腺成熟;
(6)羊水中含脂肪細胞出現(xiàn)率達20%――皮膚成熟。
3、先天畸形診斷
(1)羊水中甲胎蛋白→開放性N管異?;驘o腦兒;
(2)B超;
(3)羊膜腔胎兒造影→胎兒體表畸形及消化管畸形。
4、胎兒遺傳性疾病診斷――羊水細胞培養(yǎng)
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