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    肺癌知識點小結

    2013-08-15 17:28 醫(yī)學教育網
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    (一)發(fā)病概況

    (二)病因:

    肺癌與下列因素有關:

    1、吸煙

    2、大氣污染

    3、職業(yè)因素

    4、電離輻射

    (三)肺癌的組織發(fā)生:

    絕大多數肺癌均起源于各級支氣管粘膜上皮,源于支氣管腺體或肺泡上皮細胞者較少。因而肺癌實為支氣管源性癌。

    (四)病理變化:

    1、肉眼類型:

    (1)中央型:癌塊位于肺門部,形成環(huán)繞癌變支氣管的巨大癌塊,形狀不規(guī)則或呈分葉狀,與肺組織的界限不清,有時比較清晰。癌塊周圍可有衛(wèi)星灶。有時癌塊內也可見壞死空腔醫(yī)學|教育網搜集整理。

    (2)周圍型:癌發(fā)生在段以下的支氣管,往往在近臟層胸膜的肺組織內形成球形或結節(jié)狀無包膜的癌塊,與周圍肺組織的界限較清晰,而與支氣管的關系不明顯。

    (3)彌漫型:此型罕見,癌組織沿肺泡管、肺泡彌漫性浸潤生長,呈肺炎樣外觀,或呈大小不等的結節(jié)散布于多個肺葉內。

    2、組織學類型:

    (1)鱗狀細胞癌:為肺癌中最常見的類型。

    (2)小細胞癌:起源于支氣管粘膜和粘液腺內Kultschitzky細胞,是一種具有異源性內分泌功能的腫瘤。

    (4)大細胞癌:主由胞漿豐富的大細胞組成,癌細胞高度異型。此型惡性程度頗高,生長快,容易侵入血管形成廣泛轉移。

    (五)擴散途徑:

    1、直接蔓延

    2、轉移:淋巴道轉移;血道轉移。

    (六)臨床病理聯(lián)系:

    1、肺部癥狀

    2、轉移癥狀:胸腔血性積液、上腔綜合征、交感神經麻痹綜合征、上肢疼痛及手部肌肉萎縮。

    3、神經內分泌癥狀:類癌綜合征、副腫瘤綜合征。

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