女性生殖系統(tǒng)解剖是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理了相關(guān)內(nèi)容供考生參考。

一、骨盆

1、骨骼構(gòu)成：骶骨、尾部、左右兩塊髂骨；

2、關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶骨關(guān)節(jié)；

3、韌帶：骶尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶；

4、平面：入口平面：前后徑11cm；

出口平面，骨盆最大平面，骨盆最小平面（中骨盆平面）――與分娩關(guān)系最密切。橫徑10cm（坐骨棘間距離）。前恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)坐骨棘，后骶骨下端。

5、后矢狀徑：坐骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)至骶尾關(guān)節(jié)間的距離；

6、骶恥外徑的距離：恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第5腰椎棘突醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)；

7、直結(jié)合徑：恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)間的距離。

二、內(nèi)外生殖器

（一）子宮及韌帶

1、子宮

（1）組織結(jié)構(gòu)

子宮內(nèi)膜：功能層――有周期變化；

基底層――無(wú)周期變化；

子宮肌層：外層多縱行，內(nèi)層環(huán)行，中層多各方交織；

子宮漿膜層。

（2）子宮頸主要構(gòu)成：結(jié)締組織

子宮頸管――粘膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，有脈體；

宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋；

宮頸癌的好發(fā)部位：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處；

子宮峽部 上端――解剖學(xué)內(nèi)口；

下端――組織學(xué)內(nèi)口；

（3）陰道：復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，無(wú)腺體，上寬上窄，前短后長(zhǎng)。

2、韌帶

維持子宮正常位置：子宮4對(duì)韌帶及盆底肌肉，筋膜支托

（1）圓韌帶：起于子宮雙角的前面，輸卵管近端的下方→向前下方達(dá)兩側(cè)骨盆壁。穿過(guò)腹股溝終于大陰唇前端

――維持子宮前位的主要韌帶；

（2）闊韌帶：由子宮兩側(cè)開(kāi)始，達(dá)骨盆壁

――子宮動(dòng)靜脈和輸尿管從此基底穿過(guò)；

（3）主韌帶：橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁

――為固定宮頸位置的重要組織；

（4）宮骶韌帶：從宮頸后面的上側(cè)方，向兩側(cè)繞過(guò)直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜。

――間接維持子宮前位的韌帶；

（5）骨盆漏斗韌帶（卵巢懸韌帶）：卵巢功靜脈穿過(guò)；

（6）卵巢韌帶（卵巢固有韌帶）：卵巢內(nèi)側(cè)與子宮角間的韌帶

子宮全切并雙附件切除時(shí)，易損傷輸尿管的是（主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜）。

（二）輸卵管

全長(zhǎng)8～14cm

由內(nèi)向外：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部

組織構(gòu)成（外→內(nèi)）：漿膜層，平滑肌層，粘膜層。

（三）卵巢

大?。?*3*1cm 重5～6g

表面無(wú)腹膜，由單層立方上皮覆蓋。

組織：皮質(zhì)（外層）――有原始卵泡及致密結(jié)締組織

髓質(zhì)（內(nèi)層）――無(wú)卵泡

（四）外生殖器

陰阜

大陰唇：易形成大陰唇血腫；

小陰唇：有N末梢，極敏感；

陰蒂：有N末梢，敏感；

陰道前庭：球海綿體體肌覆蓋；

會(huì)陰側(cè)切術(shù)能切到的肌肉（會(huì)陰深橫肌，球海綿體肌及恥尾?。?。

三、鄰近器官：尿道，膀胱，輸尿管，直腸，闌尾

四、血管、神經(jīng)、淋巴

（一）血管

1、卵巢動(dòng)脈――來(lái)自腹主動(dòng)脈（左側(cè)――左腎動(dòng)脈）；

2、子宮動(dòng)脈――來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支；

3、陰道動(dòng)脈――為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支。

上段：由子宮動(dòng)脈供應(yīng)，下段：由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng)。

4、陰道內(nèi)動(dòng)脈――為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的終支

（二）淋巴

1、內(nèi)生殖器淋巴

陰道下段――腹股溝淋巴結(jié)；

陰道上段、宮頸――閉孔淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)；

子宮體及底部、輸卵管、卵巢――腰淋巴結(jié)；

子宮體兩側(cè)――腹股溝淺淋巴結(jié)。

2、外生殖器淋巴

腹股溝淺淋巴結(jié)：會(huì)陰，陰道下段，肛門(mén)部，下肢的淋巴；

腹股溝深淋巴結(jié)：陰蒂，股靜脈淋巴，腹股溝淺淋巴。

（三）神經(jīng)

1、外生殖器――陰部N；

2、內(nèi)生殖器――交感N與副交感N支配。

五、骨盆底

（一）位置：前為恥骨聯(lián)合，后為尾骨尖，兩側(cè)恥骨降支、坐骨升支及坐骨結(jié)節(jié)

（二）組織結(jié)構(gòu)

1、外層（淺層筋膜與肌肉）

（1）球海綿體肌：覆蓋前庭球及前庭大腺，向后與肛門(mén)外括約肌互相效叉而混合的肌肉

（2）坐骨海綿體肌：從坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)沿坐骨升支內(nèi)側(cè)與恥骨降支向上，集合于陰蒂海綿體

（3）會(huì)陰淺橫?。鹤?xún)蓚?cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面中線會(huì)合于中心腱

（4）肛門(mén)外括約?。簢@肛門(mén)，后端與肌尾韌帶相連，前端合于中心腱

2、中層（泌尿生殖膈）：會(huì)陰深橫肌，尿道括約肌

3、內(nèi)層（盆膈）：

（1）肛提?。◥u尾肌、髂尾肌、坐尾肌）

→加強(qiáng)盆底托力的肌肉，是骨盆底最有力的肌肉。

（2）筋膜