【提問(wèn)】二氧化碳結(jié)合力增高或減低說(shuō)明什么

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員shaosheli761220，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

二氧化碳結(jié)合力CO2CP參考值：20～30mmol/L或50～70 Vol％ 。

二氧化碳結(jié)合力測(cè)定基本代表血液中堿儲(chǔ)備量。堿儲(chǔ)備是血中最主要緩沖劑。堿儲(chǔ)備的增加既可能是呼吸性酸中毒的代償，也可能是代謝性堿中毒的直接后果。相反，堿儲(chǔ)備減少，可能是代謝性酸中毒，或是呼吸性堿中毒的代償。故CO2CP代表呼吸和代謝二者綜合的結(jié)果。在呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性酸中毒時(shí)。僅借CO2CP說(shuō)明呼吸衰竭則不夠全面。堿儲(chǔ)備需要通過(guò)腎臟來(lái)調(diào)節(jié) ，但作用遲緩。在急性呼吸衰竭時(shí), CO2急劇潴留,堿儲(chǔ)備的增加，落后于碳酸增加速度，CO2CP就偏低。

（1）增高：示代謝性堿中毒、或代償后的呼吸性酸中毒。常見于幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過(guò)多；或服過(guò)量堿性藥物后所致之代謝性堿中毒，以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。

（2）減低：示堿儲(chǔ)備不足，為代謝性酸中毒，亦可為代償性呼吸性堿中毒。只有代謝性酸中毒，或呼吸性堿中毒才顯示降低。

二氧化碳結(jié)合力降低，最常見于感染性休克，流行性出血熱等病，降低越多，示病情越重且預(yù)后不良。出血熱休克期、少尿期，糖尿病昏迷時(shí)降低均較顯著。降低還常見于嚴(yán)重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘺管等病引起的代謝性酸中毒，及各種病因引起的呼吸中樞興奮，各種呼吸道疾患等呼吸性堿中毒。

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)