肺心病的相關(guān)知識(shí)是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

肺心病并發(fā)癥

1.肺性腦病

是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征，是慢性肺心病死亡的首要原因，應(yīng)積極防治。

2.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

二氧化碳潴留可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致代謝性酸中毒，低鉀、低氯血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.心律失常

多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，其中以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速最具特征性。也可有心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)。

4.其他

休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)出血（DIC）。

肺心病代償期表現(xiàn)

1.癥狀

主要是COPD的表現(xiàn)，急性感染可使上述癥狀加重。少有胸痛或咯血。

2.體征

 ①不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征。偶有干、濕性啰音；②心臟體征：P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，多提示右心室肥厚與擴(kuò)大；③部分患者因肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可有頸靜脈充盈。

肺心病X線檢查

除肺、胸基礎(chǔ)疾病急性肺部感染的特征外，還可有肺動(dòng)脈高壓征象：①右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07；②肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm③中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”樣表現(xiàn)；④右心室增大征。

肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或者肺血管病變，因而引起肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大是診斷肺心病的主要標(biāo)準(zhǔn)。

肺心病心臟病變

肺循環(huán)阻力增加時(shí)，右心室擴(kuò)大及右心室功能衰竭，少數(shù)可出現(xiàn)左心室肥大、衰竭。此外，心肌缺氧、乳酸堆積；反復(fù)感染，細(xì)菌毒素作用；酸堿水電解質(zhì)失衡所致的心律失常等均可影響心肌，促進(jìn)心衰。