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    乳頭肌功能不全診斷及治療

    2013-08-29 11:26 醫(yī)學教育網
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    【診斷】

    急性乳頭肌功能不全的診斷依據(jù):

    ①急性心肌梗塞或嚴重心絞痛發(fā)作后,心尖處出現(xiàn)Ⅲ級以上收縮期雜音向腋下傳導。

    ②收縮期雜音(及收縮期喀喇音)的程度、性質易變,并可有S3奔馬律和第四心音。

    ③使用亞硝酸異戊酯后,收縮期雜音可減弱;下蹲試驗收縮期雜音可增強。

    ④左心室造影最具診斷價值,超聲心動圖檢查也有幫助醫(yī)學|教育網搜集整理。

    【治療】

    一、內科治療

    治療病因,如改善冠心病患者的心肌供血,緩解心絞痛的措施有利于急性乳頭肌功能不全的恢復。返流嚴重發(fā)生心力衰竭者可用血管擴張劑。

    二、外科治療

    乳頭肌斷裂或慢性乳頭肌腱索病變嚴重二尖瓣返流明顯者,應考慮瓣膜置換或二尖瓣環(huán)修補術及乳頭肌縫合術,手術死亡率較高。

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