【流行特征】

病原為包柔體屬（Borrelia），可引起人類疾病者有多種，虱傳回歸熱的病原體稱回歸熱包柔體（B.recurrentis）；導(dǎo)致蜱傳回歸熱者有B.duttoni、B.crocidurae、B.persica、B.latyshewi、B.hermsi等，因不同地區(qū)而異。包柔體革蘭染色陰性，厭氧，長7～30μm，寬0.3～0.5μm；具3～10個粗大而不規(guī)則的螺旋、兩端尖銳。在周圍血液涂片中極易找到，在暗視野下可見靈活的螺旋狀活動，向各方向作快速旋轉(zhuǎn)游動。電鏡下菌體兩端各有1束由12～15條軸絲構(gòu)成的鞭毛樣物。在含血清、腹水、兔腎組織碎片的培養(yǎng)基中，2～3日后螺旋體可生長繁殖，但不易傳代保存；也可將血清接種于雞胚絨毛尿囊中或?qū)嶒瀯游矬w內(nèi)。

回歸熱螺旋體以橫斷分裂進(jìn)行繁殖，對干燥、熱和多種化學(xué)消毒劑均較敏感，但耐低溫，在血凝塊中于0℃時可存活3月之久。虱傳和蜱傳回歸熱兩者的病原間有一定程度的交叉免疫反應(yīng)。

虱傳回歸熱分布于世界各大洲。流行季節(jié)為冬春季。國內(nèi)在解放后已很少有本病報道。不良衛(wèi)生條件、居住擁擠等為發(fā)生本病的社會條件。本病常與虱傳流行性斑疹傷寒同時流行，甚至1人同時感染兩病。蜱傳回歸熱散發(fā)于世界各國的局部地區(qū)，以熱帶、亞熱帶地區(qū)為著。發(fā)病季節(jié)以春、夏季（4～8月）為多，國內(nèi)主要見于南疆、山西等地醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（一）傳染源 患者是虱傳回歸熱的唯一傳染源，以人→體虱→人的方式傳播。鼠類是蜱傳回歸熱的主要傳染源。

（二）傳播途徑 體虱是虱傳回歸熱的主要媒介，其他尚有頭虱、臭蟲等。當(dāng)虱吸吮病人血液后，螺旋體在5～6日后即自胃腸道進(jìn)入體液中大量繁殖，但不進(jìn)入唾腺、卵巢及卵。螺旋體在虱體內(nèi)僅存活至虱自然死亡（25～30日），不經(jīng)卵傳至后代。人被虱叮咬后因抓癢將虱體壓碎，螺旋體自體腔內(nèi)逸出，隨皮膚創(chuàng)面進(jìn)入人體，也可因污染手指接觸眼結(jié)膜或鼻粘膜而導(dǎo)致發(fā)病。孕婦患者的病原體可通過胎盤傳給胎兒。有將虱放口中嚼碎的惡習(xí)者，則病原體可經(jīng)過口腔粘膜侵入體內(nèi)?；颊哐涸诎l(fā)作間歇期仍具傳染性，故輸血亦可傳播本病。

蜱的生命遠(yuǎn)較虱為長，吸入患者血液后病原體可在蜱體內(nèi)存活數(shù)年以上，且可經(jīng)卵傳至下代。蜱的體腔、唾腺和糞便內(nèi)均含有病原體。當(dāng)蜱刺螫吸血時可直接將病原體從皮膚創(chuàng)口注入人體，其糞便和體腔內(nèi)（壓碎后）的病原體也可經(jīng)皮膚破損處侵入體內(nèi)。

（三）易感者 人群對本病普遍易感，男女老幼的發(fā)病率一般無明顯差別。患病后的免疫力短暫，1年后可再感染。