【提問】

1 . [A2型題] 患者18歲，在治療其他牙時，發(fā)現(xiàn)左上2畸形舌側窩，深，可卡探針，溫度測同對照牙。該牙的處理應為

A.不治療

B.預防性充填

C.直接蓋髓

D.活髓切斷術

E.根管治療

【正確答案】B

【您的答案】B【答案解析】：對牙內陷的治療，應視其牙髓是否遭受感染而定。

1.早期應按深齲處理，將空腔內軟化組織去凈并形成洞形，按間接蓋髓術處理。

2.若已出現(xiàn)牙髓和（或）牙周疾病，則根據牙髓狀態(tài)、牙根發(fā)育情況和牙周組織受累情況，選擇進一步處理的方法（參閱牙髓病、根尖周病和牙周病等章節(jié)）。凡導致牙髓、牙周同時發(fā)病者，應在行根管治療術的同時行牙周病手術治療。

3.若牙齒外形也有異常，必要時可拔除患牙再修復。若裂溝已達根尖部，由于相互交通造成牙周組織廣泛破壞，則預后不佳，應予拔除。

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2 . [A1型題] 對隱裂牙無幫助的檢查為

A.叩診

B.視診

C.碘染色法

D.X線

E.咬楔法

【正確答案】D

【您的答案】a【答案解析】：臨床診斷

1.病史和癥狀 較長期的咬合不適及咬在某一特殊部位時的劇烈疼痛。

2.叩診 分別各個牙尖和各個方向的叩診可以幫助患牙定位，叩痛顯著處則為隱裂所在位置。

3.溫度測驗 當患牙對冷敏感時，以隱裂紋處最明顯。

4.裂紋的染色檢查 2.5％碘酊或其他染料類藥物使牙面裂紋清晰可見。

5.咬楔法 將韌性物如棉簽或小橡皮輪放在可疑隱裂處做咀嚼運動時，可以引起疼痛。當隱裂紋為近遠中貫通走行時，避免用力咬楔致使患牙劈裂。

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3 . [A1型題] 牙齒磨耗程度取決于

A.食物種類

B.牙齒硬度

C.咀嚼習慣

D.患者年齡

E.以上均有

【正確答案】E

【您的答案】E【答案解析】：病因

1.牙齒組織結構不完善 發(fā)育和礦化不良的釉質與牙本質易出現(xiàn)磨損。

2.咬合關系不良，咬合負擔過重 無咬合關系的牙齒不發(fā)生磨損，甚至沒有磨耗；深覆（牙合）、對刃（牙合）或有（牙合）干擾的牙齒磨損重。

3.硬食習慣 多吃粗糙、堅硬食物的人，如古代人、少數民族，全口牙齒磨損較重。而現(xiàn)代人食物精致，如無其他因素作用，全口牙齒的磨損一般較古代人輕。

4.不良習慣 工作時咬緊牙或磨牙等不良習慣可以造成局部或全口牙齒的嚴重磨損；以牙咬物等不良習慣可造成牙齒特定部位過度磨損。

5.全身性疾病 胃腸功能紊亂、神經官能癥或內分泌紊亂等導致的咀嚼功能失調而造成牙齒磨損過度。唾液少或唾液內蛋白含量減少，降低對牙齒的潤滑作用而使牙齒磨損增加。磨牙癥患者在非生理狀態(tài)下咀嚼肌不自主收縮，不分晝夜磨牙或咬緊牙導致全口牙齒嚴重磨損。

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5 . [A1型題] 造成牙隱裂的原因如下，除外

A.牙齒結構缺陷

B.高陡牙尖

C.創(chuàng)傷性咬合力

D.溫度作用

E.黏性食物

【正確答案】E

【您的答案】D

【醫(yī)學教育網回答】學員lvgongfang，您好！您的問題答復如下：

溫度作用可能會有一定影響，但影響不大，可能會存在驟冷驟熱的變性因素。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內科學