【提問(wèn)】老師，你好，請(qǐng)幫我解答下下面2題

1、涎石病臨床常見(jiàn)于下頜下腺還是舌下腺呢？

2、單純涎石摘除術(shù)適用于？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員gsqwan，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1.涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變。85%左右發(fā)生于下頜下腺，其次是腮腺，偶見(jiàn)于上唇及唇頰部的小唾液腺，舌下腺很少見(jiàn)。

2.教材描述如下：

下頜下腺涎石病的治療目的是去除結(jié)石、消除阻塞因素，盡最大可能地保留下頜下腺這一功能器官。但當(dāng)腺體功能喪失或腺體功能不可能逆轉(zhuǎn)時(shí)，則應(yīng)將病灶清除。

1．保守治療 很小的涎石可用保守治療，囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生索C片，也可進(jìn)食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。

2．切開(kāi)取石術(shù) 適用于能捫及相當(dāng)于下頜第二磨牙以前部位的涎石，無(wú)下頜下腺反復(fù)感染史，腺體尚未纖維化，99mTc功能測(cè)定腺體功能存在者。對(duì)于體積較大的下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，宜行導(dǎo)管再通術(shù)，使唾液從正常導(dǎo)管口排出。有利于術(shù)后下頜下腺功能的恢復(fù)。

3．腺體切除術(shù) 適用于涎石位于下頜下腺內(nèi)或下頜下腺導(dǎo)管后部、腺門(mén)部的涎石。下頜下腺反復(fù)感染或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者。下頜下腺導(dǎo)管切開(kāi)取石術(shù)后6個(gè)月，行99mTc下頜下腺功能測(cè)定，功能明顯低下者，結(jié)合臨床表現(xiàn)，亦可考慮行腺體切除術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)