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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之情志辨證

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之情志辨證(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友-善于發(fā)現(xiàn)-提供):

    一、喜證的臨床表現(xiàn)

    指由于過(guò)度喜樂(lè),導(dǎo)致神氣失常,以喜笑不休、精神渙散等為主要表現(xiàn)的情志證候。

    1.臨床表現(xiàn) 喜笑不休,心神不安,精神渙散,思想不集中,甚則語(yǔ)無(wú)倫次,舉止失常,肢體疲軟,脈緩。

    2.證候分析 喜則氣緩,喜樂(lè)無(wú)制,則可損傷心神,使心氣弛緩,神氣不斂,故見(jiàn)肢體疲軟,喜笑不休,心神不安,精神渙散,思想不集中等癥;暴喜過(guò)度,神不守舍,誘發(fā)痰火擾亂心神,則見(jiàn)語(yǔ)無(wú)倫次,舉止失常等癥。

    二、怒證的臨床表現(xiàn)

    指由于暴怒或過(guò)于憤怒,導(dǎo)致肝氣橫逆、陽(yáng)氣上亢,以煩躁多怒、胸脅脹悶、面赤頭痛等為主要表現(xiàn)的情志證候。

    1.臨床表現(xiàn) 煩躁多怒,胸脅脹悶,頭脹頭痛,面紅目赤,眩暈,或腹脹、泄瀉,甚至嘔血、發(fā)狂、昏厥,舌紅苔黃,脈弦勁有力。

    2.證候分析 怒則氣上,大怒不止,可使肝氣升發(fā)太過(guò),陽(yáng)氣上亢而成本證。肝氣郁滯而欲發(fā),則見(jiàn)胸脅脹悶,煩躁易怒;肝氣上逆,血隨氣涌,故見(jiàn)面紅目赤,頭脹頭痛,眩暈,甚至嘔血;陽(yáng)氣暴張而化火,沖擾神氣,可表現(xiàn)為發(fā)狂,或突致昏厥;肝氣橫逆犯脾,則見(jiàn)腹脹、泄瀉;舌紅苔黃,脈弦勁有力,為氣逆陽(yáng)亢之征。

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