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    梅毒螺旋體感染檢測(cè)方法

    2013-11-17 09:54 來(lái)源:
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    梅毒螺旋體感染檢測(cè)方法是檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:

    1梅毒螺旋體感染的檢測(cè)方法

    1.1概述由于梅毒螺旋體侵入機(jī)體可產(chǎn)生非特異的反應(yīng)素和抗密螺旋體抗體等兩種抗體,因而免疫測(cè)定方法可根據(jù)所使用的抗原分為非密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩大類,前者以心磷脂為抗原檢測(cè)血清中抗心磷脂抗體,也就是所謂的反應(yīng)素;后者則是以密螺旋體或其成分為抗原檢測(cè)血清中特異的抗密螺旋體抗體。

    1.2非密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)非密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)基本原理就是采用從牛心中提取的心磷脂作為抗原,梅毒螺旋體在破壞機(jī)體組織的過(guò)程中,體內(nèi)釋放一種心磷脂抗原,這種抗原可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體即反應(yīng)素,其與牛心中提取的心磷脂在體外可產(chǎn)生免疫結(jié)合反應(yīng)。此類試驗(yàn)主要包括VDRL(venerealdiseaseresearchlaboratorytest)、RPR(rapidplasmaregaincirclecardtest)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)等。

    非密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便快速,但是由于其所用的抗原是類脂質(zhì)抗原,而不是密螺旋體抗原,因此特異性較差,可在多種疾病中出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果,例如麻風(fēng)、結(jié)核、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、猩紅熱等,據(jù)報(bào)道上述實(shí)驗(yàn)在沒(méi)有梅毒感染史的正常人群中陽(yáng)性率達(dá)0.1%.此外,由于感染梅毒螺旋體后,機(jī)體血循環(huán)中心磷脂抗體的出現(xiàn)要晚于特異性的抗梅毒螺旋體抗體,并且三期梅毒這類抗體還有可能轉(zhuǎn)陰。

    基于以上原因,通常不推薦采用非密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)作為梅毒的篩查試驗(yàn),可用于梅毒疾病活動(dòng)性的判定、療效檢測(cè)等。

    1.3密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)又稱為梅毒特異性抗體檢測(cè)試驗(yàn)。目前較為常用的有:熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(fluoresenttreponemalantibody-absorptiontest,F(xiàn)TA-ABS)、梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(treponemapallidumhemagglutinationassay,TPHA)、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(treponemapallidumparticleagglutinationassay,TPPA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、化學(xué)發(fā)光免疫分析(CLIA)和蛋白印跡技術(shù)(Westernblotting,WB)。這些血清學(xué)試驗(yàn)大部分采用重組抗原,并檢測(cè)總的抗密螺旋體抗體(IgG和IgM)。通常采用密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)(如TPPA、TPHA、ELISA、CLIA等)作為篩查試驗(yàn)。

    1.4特異性梅毒螺旋體IgM血清學(xué)試驗(yàn)包括19S-IgM-FTA-ABS、梅毒螺旋體IgM免疫印跡和特異性抗梅毒螺旋體IgMELISA等。

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