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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔論壇學(xué)員分享口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)中牙源性囊腫如下:
(一)牙源性囊腫的概念
牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫。一般可分為發(fā)育性和炎癥性兩大類。前者由牙齒發(fā)育和(或)萌出過程中的某些異常所致,后者則與頜骨內(nèi)存在的炎癥灶有關(guān)。作為牙髓炎癥的一種后續(xù)病變,頜骨炎癥性囊腫(如根尖周囊腫等)的發(fā)生一般經(jīng)歷牙齒齲壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和(或)免疫反應(yīng)、馬拉瑟(Malassez)上皮剩余增殖以及增殖上皮團塊中央液化、囊性變等一系列可預(yù)測的病理過程。
一般認為,牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余,而不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余:
①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發(fā)生發(fā)育性根側(cè)囊腫和牙齦囊腫;
②縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫;
③Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側(cè)囊腫。
需要強調(diào)的是,各種類型牙源性囊腫的診斷應(yīng)綜合考慮其臨床、X線和組織病理表現(xiàn)。
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