鈉平衡紊亂是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，祝各位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考生順利通過(guò)考試！

Na+離子是細(xì)胞外液最多的陽(yáng)離子，對(duì)保持細(xì)胞外液容量、調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持正常滲透壓和細(xì)胞生理功能有重要意義。體內(nèi)可交換的鈉總量是細(xì)胞外液滲透壓的主要決定因素，通過(guò)滲透壓作用可影響細(xì)胞內(nèi)液。細(xì)胞外液鈉濃度的改變可由水、鈉任一含量的變化而引起，故鈉平衡紊亂常伴有水平衡紊亂。水與鈉的正常代謝及平衡是維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。

（一）低鈉血癥

機(jī)體攝入Na+過(guò)少造成血漿Na+濃度降低，小于130mmol/L，稱(chēng)為低鈉血癥。血漿Na+濃度是決定血漿滲透濃度（Posm）的主要決定因素，所以低鈉血癥通常是低滲透濃度的反映，故又稱(chēng)為低鈉性低滲綜合征。Psom降低導(dǎo)致水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)水量過(guò)多，這是低鈉血癥產(chǎn)生癥狀和威脅生命的主要原因。

血漿鈉濃度并不能說(shuō)明鈉在體內(nèi)的總量和鈉在體內(nèi)的分布情況。低血鈉可見(jiàn)于缺鈉、多水或水與鈉潴留等不同情況，是一個(gè)復(fù)雜的水與電解質(zhì)紊亂。

引起低鈉血癥原因很多，可分為腎性和非腎性原因兩大類(lèi)。

⒈腎性原因腎功能正常情況下，機(jī)體很少是因?yàn)閿z鈉過(guò)少引起低鈉血癥的，因?yàn)槟I臟有較強(qiáng)的保健能力。腎功能損害引起低鈉血癥有滲透性利尿、腎上腺功能低下、腎素生成障礙以及急、慢性腎功能衰竭等疾患。

⒉非腎性原因如嘔吐、腹瀉、腸瘺、大量出汗和燒傷等疾病過(guò)程，除鈉丟失外還伴有不同比例水的丟失。低鈉血癥使細(xì)胞外液滲透壓降低，引起水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，進(jìn)而出現(xiàn)細(xì)胞水腫，嚴(yán)重者有可能出現(xiàn)腦水腫和消化道紊亂。

（二）高鈉血癥

因進(jìn)鈉過(guò)多或水丟失過(guò)多所致，臨床較少見(jiàn)。水的丟失大于鈉的丟失的疾患有尿崩癥、水樣瀉、出汗過(guò)多等以及糖尿病人，由于水隨糖以糖尿形式排出體外等造成高鈉血癥。

高鈉血癥使細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，病人出現(xiàn)口渴等細(xì)胞內(nèi)脫水癥狀。