1.酸堿度

正常腦脊液pH為7.13～7.34，比動脈血的pH低。目前認(rèn)為二氧化碳易通過血腦屏障，使腦脊液PCO2比動脈血高0.5～1.5kpa（4～11mmHg），而HCO-不易通過血腦屏障，腦脊液中濃度一般比動脈血低。腦脊液pH比較恒定，即使全身酸堿失衡時對它的影響也甚小，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時腦脊液pH降低，比膿性腦膜炎的腦脊液的pH降低更明顯。如同時測定腦脊液的乳酸含量則更有價值。

2.蛋白質(zhì)

腦脊液蛋白質(zhì)的正常參考值范圍因年齡和標(biāo)本來源不同而有差異，成人腰池的蛋白質(zhì)為200～400mg/L，腦池蛋白質(zhì)為100～250mg/L，腦室內(nèi)的蛋白質(zhì)為50～150mg/L.新生兒由于血腦屏障尚不完善。因此腦脊液蛋白質(zhì)含量相對高些，6個月后小兒腦脊液中的蛋白質(zhì)相當(dāng)于成人水平。

腦脊液蛋白質(zhì)含量增加，提示患者血腦屏障受破壞，常見于腦、脊髓及腦膜的炎癥、腫瘤、出血等以及腦軟化、腦退化性疾病、神經(jīng)根病變和引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病等，當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)在10g/L以上時，流出后呈黃色膠凍狀凝固，而且還有蛋白-細胞分離現(xiàn)象，臨床上稱為Froin綜合征，是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻性腦脊液的特征。

含血的腦脊液可使蛋白質(zhì)含量增加，為鑒別原來有無蛋白質(zhì)增加，可用每微升1萬個紅細胞相當(dāng)增加蛋白質(zhì)80mg/L來推算，最后用含血的腦脊液中實測的蛋白質(zhì)量減去出血時從血中帶入的蛋白質(zhì)量（由含紅細胞數(shù)推算成的蛋白質(zhì)量），即為原來腦脊液的蛋白質(zhì)含量。

3.葡萄糖

正常參考值：2.5～4.4mmol/L

臨床意義：腦脊液中葡萄糖和血糖有密切關(guān)系，腦脊液葡萄糖約為血糖的60%，也可以在30%～90%范疇內(nèi)變化，這是由于血漿葡萄糖達到平衡需1～2小時。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理糖尿病或注射葡萄糖液使血糖升高后腦脊液中葡萄糖也可以升高。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受細菌或真菌感染時，這些病原體或被破壞的細胞都能釋放出葡萄糖分解酶使葡萄糖消耗，而使腦脊液中葡萄糖降低，尤以化膿性腦膜炎早期降低最為時顯，甚至測定不出來。結(jié)核性、隱球菌性腦膜炎的腦脊液中葡萄糖降低多發(fā)生在中、晚期，且葡萄糖含量越低預(yù)后越差。病毒性腦炎時腦脊液中葡萄糖多為正常。

4.氯化物

正常參考值：120～130mmol/L

臨床意義：

正常腦脊液氯化物比血漿高，這是因為腦脊液要維持Donnan平衡所致。腦脊液中氯化物也隨血漿氯化物的改變而變化。當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)增多時，為維持腦脊認(rèn)滲透壓平衡，氯化物多減少，如化膿性腦膜炎，尤其以結(jié)核性腦膜炎時最為明顯的，在低氯血癥時嘔吐、脫水等腦脊液氯化物也會減少。而病毒性腦炎時無顯著變化，腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。腦脊液氯化物增加也可見于尿毒癥患者。