麻疹是全身性疾病,其病理改變可出現(xiàn)于全身各個(gè)系統(tǒng),其中以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)最為明顯。全身淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)增生,在淋巴結(jié)、扁桃體、肝、脾和胸腺等處可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。在皮膚、眼結(jié)合膜、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見(jiàn)有單核細(xì)胞增生及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多核巨細(xì)胞,淋巴樣組織肥大。頰粘膜下層的微小分泌腺發(fā)炎,其病變內(nèi)有漿液性滲出及內(nèi)皮細(xì)胞增殖形成Koplik斑。
麻疹引起的間質(zhì)性肺炎為Hecht巨細(xì)胞肺炎,而支氣管肺炎則是繼發(fā)的細(xì)菌感染。SSPE病變?cè)缙诳梢?jiàn)腦膜輕度炎癥,全腦炎累及皮質(zhì)和皮質(zhì)下灰質(zhì)及白質(zhì),在血管周圍有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞圍繞,膠質(zhì)細(xì)胞常增生。疾病后期有神經(jīng)元退行性變、神經(jīng)元缺失和髓鞘缺失,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集在神經(jīng)元、星狀細(xì)胞的核內(nèi)可見(jiàn)核內(nèi)包涵體。在電鏡下,包涵體呈管狀結(jié)構(gòu),是副粘病毒核衣殼的典型表現(xiàn)。這些損害在腦內(nèi)分布不均勻,且在病程早、晚期的改變也不一致,故腦活檢無(wú)診斷意義。