抑郁癥的病理基礎(chǔ)：

抑郁癥雖然病因尚不十分明確，但它是一種有明確生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。目前研究提示它主要由體質(zhì)因素和環(huán)境因素共同作用。家系研究、雙生子、寄養(yǎng)子研究都提示醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集，個(gè)體的遺傳素質(zhì)對(duì)抑郁癥的發(fā)生有重要作用，其遺傳方式可能是多基因遺傳。抑郁癥的主要病理改變表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，突出表現(xiàn)為中樞單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)，特別是去甲腎上腺素和5-羥色胺的功能減低；其次可以出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌異常，如下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)和下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能不足。神經(jīng)影像學(xué)測(cè)量可發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者腦顳葉皮層特別是海馬部位密度下降，神經(jīng)元的樹(shù)突減少和神經(jīng)元壞死。

抑郁癥首次發(fā)作的自然病程大約為6-24個(gè)月，不經(jīng)治療即使緩解，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也高達(dá)50%，兩次發(fā)作病人的復(fù)發(fā)率達(dá)70%，三次發(fā)作的復(fù)發(fā)率達(dá)90%.長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥未經(jīng)充分治療病程呈慢性化傾向，長(zhǎng)久不愈的抑郁癥患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的損害，認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯的缺損，治療更加困難，完全恢復(fù)的可能性更小，也就是造成了所謂的殘疾。