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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-間接膽紅素與直接膽紅素

    2013-12-10 13:54 醫(yī)學教育網
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    間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。

    肝細胞性黃疸:肝細胞損傷時其對膽紅素的攝取、結合、排除功能均可能受損。由于肝細胞攝取血漿中未結合膽紅素能力下降使其在血中的濃度升高,所產生的結合膽紅素又可能由于肝細胞腫脹、毛細膽管受壓,而在腫脹與壞死的肝細胞間彌散經血竇進入血循環(huán),導致血中結合膽紅素亦升高,因其可溶于水并經腎排出,使尿膽紅素試驗呈陽性。此外經腸道吸收的糞膽原也因肝細胞受損不能將其轉變?yōu)槟懠t素,而以尿膽原形成由尿中排出,故肝細胞黃疸時尿膽紅素與尿膽原均呈明顯陽性。在急性病毒性肝炎時,尿膽紅素陽性可早于臨床黃疸醫(yī)學教|育網搜集整理。

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