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    網織紅細胞計數(shù)臨床意義-臨床檢驗技師考試輔導

    2014-01-15 14:07 來源:
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    醫(yī)學教育網小編搜集了有關臨床檢驗技師考試的復習知識點,供廣大考生參考;如下:

    [臨床意義]

    1.網織紅細胞計數(shù)可以判斷骨髓紅細胞系統(tǒng)造血情況。溶血性貧血時由于大量網織紅細胞進入血循環(huán),可使網織紅細胞高達0.20或更高。急性失血后5-10天,網織紅細胞達高峰。2周后恢復正常。典型再生障礙性貧血病例。網織紅細胞百分比常0.005.網織紅細胞數(shù)低于5×109/L為診斷再生障礙性貧血的標準之一。

    2.網織紅細胞可作為療效觀察指標。凡是骨髓增生功能良好的病人,在給予有關抗貧血藥物后,其網織紅細胞在1周左右可百家高峰,貧血嚴重,網織紅細胞數(shù)升得越高,而且其升高往往在紅細胞恢復之前。貧血病有在抗貧血治療過程中,如果網織紅細胞不見升高,說明該種治療無效或骨髓造血功能障礙。因此網織紅細胞計數(shù)是對貧血病有人經常隨訪檢查的項目之一。

    3.有人認為僅用網織紅細胞百分比或者絕對值表達嚴寒不夠確切,若貧血時骨髓生成紅細胞增加,大量尚未成熟細胞釋放入血,這些網織紅細胞在外周血中成熟時間需2天。而正常生理情況下骨髓釋放到外周血的網織紅細胞,在血流中1天后其胞質中的RNA即消失。為此Finch提出在貧血時最好計處網織紅細胞生成指數(shù)(reticulocyte productionindex,RPI)。它代表網織紅細胞的生成相當于正常人的多少倍。

    RPI=網織紅細胞比值×100/2×病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積

    “2”為網織紅細胞成熟時間(天),正常人紅細胞比積,男性為0.45,女性為0.40.如紅細胞比積正常時,網織紅細胞成熟時間應為1天。網織紅細胞比值即大油鏡下選擇紅細胞分布均勻、網織紅細胞染色好的部分計數(shù)1000個紅細胞中的網織紅細胞數(shù),除以1000即為網織紅細胞比值。

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