急性化膿性中耳炎的治療原則為控制感染、通暢引流及病因治療。

一、全身治療：

1、及早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染，直至癥狀消退后5～7日停藥，務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素、磺胺異惡唑、頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可參照其結(jié)果改用適宜的抗生素。

2、1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。

3、理療，如紅外線、超短波等，來(lái)源：考試通有助于消炎止痛。

4、全身支持療法，注意休息，調(diào)節(jié)飲食。

二、局部治療

1、鼓膜穿孔前：

（1）1～3%酚甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔的應(yīng)立即停藥，因該藥遇膿液后釋放出石炭酸，可腐蝕鼓室粘膜及鼓膜。

（2）鼓膜切開(kāi)術(shù)：如全身局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，經(jīng)一般治療后明顯減輕；或穿孔太小，引流不暢醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理；或有并發(fā)癥可疑，但非需即行乳突手術(shù)時(shí)，應(yīng)在無(wú)菌操作下行鼓膜切開(kāi)術(shù)，以利通暢引流。

2、鼓膜穿孔后：

（1）先以3%雙氧水清洗，并拭凈外耳道膿液，以便藥物進(jìn)入中耳發(fā)揮作用。

（2）局部用藥以抗生素水溶液為主，每日3～4次?；謴?fù)期，可選用4%硼酸甘油、2.5～5%氯霉素甘油等滴耳，便于消腫、干耳。

（3）感染完全控制后，鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈合者，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

三、病因治療

積極治療鼻部及咽部慢性疾病，如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。