【概述】

頭痛是臨床上常見的自覺癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可出現(xiàn)于多種急慢性疾病之中，如高血壓病、腦血管意外、腦腫瘤、血管神經(jīng)性頭痛等。本篇所指頭痛屬內(nèi)科雜病范圍，以頭痛為主要癥狀者。

【病因病理】

頭痛的病因可分為外感和內(nèi)傷兩大類。外感頭痛多因感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪，而以風(fēng)邪為主；內(nèi)傷頭痛與肝、脾、腎三臟有關(guān)。此外，外傷跌仆，久病人絡(luò)，氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻，亦可導(dǎo)致頭痛。

病理變化為六淫之邪外襲，上犯巔頂，邪氣稽留，阻遏清陽，氣血不暢，阻遏絡(luò)道而致頭痛。因于肝者，一因情志所傷，肝失疏泄，郁而化火，上擾清空，而為頭痛；一因火盛傷陰，肝失濡養(yǎng)，或腎水不足，水不涵木，導(dǎo)致肝腎陰虧，肝陽上亢，上擾清空而致頭痛。因于腎者，多由稟賦不足，腎精久虧，腦髓空虛而致頭痛；亦可陰損及陽，腎陽衰微，清陽不展，而為頭痛。因于牌者，多系饑飽勞倦，或病后產(chǎn)后體虛，脾胃虛弱，生化不足，或失血之后，營血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡(luò)，而致頭痛；或飲食不節(jié)，嗜食肥甘，牌失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，上蒙清空，阻遏清陽而致頭痛。至于外傷跌仆，久病人絡(luò)，氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻，不通則痛，每易致頭痛。

【診斷要點(diǎn)】

1.可有高血壓、動脈硬化等病史。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2.頭痛可發(fā)于顳部或頭頂，也可無固定部位。

3.頭痛發(fā)作時(shí)可為刺痛、鈍痛、脹痛。

4.體檢一般無陽性體征發(fā)現(xiàn)。