醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)來源于倫理學(xué)理論的兩大體系：義務(wù)論和效果論。

一、義務(wù)論

（一）義務(wù)論的含義

義務(wù)論是關(guān)于義務(wù)的理論。它屬于規(guī)范倫理學(xué)范疇。義務(wù)同職責(zé)、責(zé)任、使命具有相同的含義，指人們意識到的、自愿承擔(dān)的對社會、集體和他人的道德責(zé)任。社會生活中有各種各樣的義務(wù)，如政治義務(wù)、法律義務(wù)、道德義務(wù)等，其中道德義務(wù)則是我們的研究內(nèi)容。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

道德義務(wù)的范疇最早是由古希臘哲學(xué)家德謨克利特提出的，他把按公正原則去做自己應(yīng)該做的事理解為義務(wù)，并把道德義務(wù)和行為的內(nèi)在動機(jī)聯(lián)系起來。中世紀(jì)的基督教神學(xué)家把道德義務(wù)看成為上帝的意志。德國古典哲學(xué)家康德則認(rèn)為義務(wù)是人的“善良意志”發(fā)出的“絕對命令”。人們要有道德，就應(yīng)當(dāng)出于義務(wù)感地服務(wù)“絕對命令”。所以康德的義務(wù)倫理學(xué)被稱為“為義務(wù)而義務(wù)”的義務(wù)論。中國傳統(tǒng)的儒家思想家孔子的“仁愛”學(xué)說，“醫(yī)乃仁術(shù)”，其核心是重義輕利，很強(qiáng)調(diào)對他人和社會盡義務(wù)、責(zé)任。義務(wù)論作為一種倫理學(xué)理論就是關(guān)于責(zé)任、應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚?，具體研究的是準(zhǔn)則和規(guī)范，即社會和人們根據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)來判斷行為者的某個行為的是非以及行為者的道德責(zé)任。而醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中傳統(tǒng)的義務(wù)論，是一種主張醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照某種既定的原則或某種固有的正當(dāng)性去行動的醫(yī)德理論。義務(wù)論把醫(yī)生為病人服務(wù)當(dāng)作某種絕對的義務(wù)與責(zé)任，它的主要出發(fā)點(diǎn)，是醫(yī)生高尚的善良的動機(jī)與為病人服務(wù)的信念，而不問行為或不大考慮行為的后果。義務(wù)論是從應(yīng)當(dāng)?shù)挠^念中形成關(guān)于應(yīng)當(dāng)做什么行為的道德要求。

義務(wù)論反映在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上對醫(yī)務(wù)人員的個人道德修養(yǎng)和對病人的人道精神上，便派生出生命神圣論、美德論和人道主義論。

1、生命神圣論

生命神圣論是指人的生命至高無上、神圣不可侵犯的道德價(jià)值觀念，強(qiáng)調(diào)在任何情況下都要尊重人的生命、重視和保護(hù)人的生命。早在兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中告誡世人要“貴人”，要看重人的生命。生命神圣論的可貴之處，是因?yàn)樗匾暽莻€人發(fā)展、人類社會生產(chǎn)、文化繼承手段和發(fā)展所必需的條件。重視、珍惜生命是醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)生從業(yè)的根本要求。在醫(yī)學(xué)所走過的歷程中，生命神圣的倫理觀在指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德實(shí)踐中曾經(jīng)發(fā)揮了巨大的作用，它這種道德上的積極作用至今仍保持著巨大的活力。

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