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    流行性出血熱的病因-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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      流行性出血熱的病因是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理如下:

      1.宿主動(dòng)物和傳染源。

      2.主要傳染源

      是小型嚙齒動(dòng)物、包括姬鼠屬(主要為黑線姬鼠)、大鼠屬(主要為褐家鼠、大白鼠)、鼠(棕背、紅背)、田鼠屬(主要為東方田鼠)、倉(cāng)鼠屬(主要為黑線倉(cāng)鼠)和小鼠屬(小家鼠,小白鼠)。我國(guó)已查出30種以上動(dòng)物可自然攜帶本病毒,除嚙齒動(dòng)物外,一些家畜也攜帶EHFV,包括家貓、家兔、狗、豬等,證明有多宿主性。這些動(dòng)物多屬偶然性攜帶,只有少數(shù)幾個(gè)鼠種從流行病學(xué)證明為本病的傳染源,其中在我國(guó)黑線姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源,褐家鼠為城市型(日本、朝鮮)和我國(guó)家鼠型出血熱的主要傳染源,大林姬鼠是我國(guó)林區(qū)出血熱的主要傳染源。至于其他攜帶本病毒的鼠類在流行病學(xué)上的作用,有待進(jìn)一步觀察研究。

      3.傳播途徑

      主要傳播為動(dòng)物源性,病毒能通過(guò)宿主動(dòng)物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。

      目前認(rèn)為有以下途徑可引起出血熱傳播:

     ?。?)呼吸道 含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。

     ?。?)消化道 進(jìn)食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水,經(jīng)口腔黏膜及胃腸黏膜感染。

     ?。?)接觸傳播 被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、黏膜接觸。

     ?。?)母嬰傳播 孕婦患病后可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒。

      (5)蟲(chóng)媒傳播 老鼠體表寄生的螨類叮咬人可引起本病的傳播。

      4.人群易感性

      一般認(rèn)為人群普遍易感,隱性感染率較低,在野鼠型多為3~4%以下;但家鼠型疫區(qū)隱性感染率較高,有報(bào)告為15%以上,一般青壯年發(fā)病率高,二次感染發(fā)病罕見(jiàn)。病后在發(fā)熱期即可檢出血清特異性抗體,1~~2周可達(dá)很高水平,抗體持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

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