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    常見紅細胞形態(tài)異常

    2014-02-20 15:55 來源:
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    1. 紅細胞大小異常(1) 小紅細胞(microcyte):直徑10μm,巨紅細胞(megalocyte)直徑>15μm,超巨紅細胞(extra megalocyte)直徑>20μm:體積大,常見于維生素B12或葉酸缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血。

    (3) 紅細胞大小不均(anisocytosis):大小相差懸殊(常在1倍以上),常見于各種增生性貧血,但不見于再生障礙性貧血。

    2.紅細胞形態(tài)異常(1)球性紅細胞(spherocyte):直徑縮?。ǔ#?μm),厚度增加,常見于遺傳性球形紅細胞增多癥(一般大于25%)、自身免疫性溶血性貧血。

    (2)靶形紅細胞(targetcell):呈靶形,主要見于珠蛋白生成障礙性貧血、某些血紅蛋白病、脾切除術后及肝病等。

    (3)橢圓形紅細胞(elliptocyte):長徑增大,短徑縮小,呈橢圓形,見于遺傳性或獲得性橢圓形紅細胞增多癥(常多于25%),也可見于巨幼紅細胞性貧血及惡性貧血

    (4)鐮形紅細胞(sicklecell):如鐮刀形、柳葉狀等,主要見于鐮形紅細胞性貧血

    (5)紅細胞緡線狀形成(erythrocyerouleauxformation):呈平行疊串狀排列,見于骨髓瘤、高球蛋白血癥、高纖維蛋白血癥等。

    (6)碎裂紅細胞(schizocyte):多見于彌散性血管內凝血(DIC)、微血管病性溶血、癌轉移、心臟瓣膜病、尿毒癥、重癥缺鐵性貧血等。

    (7)棘性紅細胞(acanthocyte):見于先天性無β-脂蛋白血癥、酒精性肝硬化合并融血狀態(tài)、腎功能衰竭、紅細胞丙酮酸激酶缺乏癥(PKD)、某些病例使用肝素后。

    (8)口形紅細胞(stomatocyte):見于遺傳性口形紅細胞增多癥、酒精中毒等。

    (9)咬痕紅細胞(bitecell,degmacyte):見于Heinz體貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血等。

    (10)淚滴形紅細胞(teardropcell,dacryocyte):見于骨髓增殖性疾病、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。

    (11)半月形紅細胞:見于瘧疾、某些增生性貧血等。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

    3.紅細胞染色異常紅細胞染色深淺反映著血紅蛋白含量。

    (1)低色素性(hypochromic):紅細胞內含血紅蛋白減少,見于缺鐵性貧血及其他低色素性貧血

    (2)高色素性(hyperchromic):紅細胞內含血紅蛋白較多,多見于巨幼紅細胞性貧血

    (3)嗜多色性(polychromatic):是未完全成熟的紅細胞、呈灰藍色,體積稍大,見于骨髓造紅細胞功能旺盛的增生性貧血。

    4.紅細胞結構異常(1)嗜堿性點彩紅細胞(basophilicstipplingcell):見于重金屬(鉛、鉍、銀等)中毒、硝基苯、苯胺等中毒及溶血性貧血、惡性腫瘤等。

    (2)卡波環(huán)(Cabotring):可能是幼紅細胞核膜的殘余物,見于溶血性貧血、脾切除術后、某些增生性貧血。

    (3)何-喬小體(Howell-Jollybodies):可能是細胞核的殘余物,見于巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血及脾切除

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