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    結腸癌診斷-中級主管護師考試輔導

    2014-02-28 16:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    結腸癌診斷是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

    結腸癌的早期癥狀多不為病人注意,就醫(yī)時也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理,一旦出現(xiàn)中毒癥狀或梗阻癥狀以及觸及腹塊時已非早期,因此,如果病人出現(xiàn)貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期癥狀時,需作進一步檢查。

    (一)X線檢查

    包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。對結腸腫瘤病人以后者為宜。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣作鋇氣雙重對比造影檢查效果更佳。

    對有結腸梗阻癥狀的病人,不宜做全消化道鋇餐檢查,因鋇劑在結腸內(nèi)干結后排出困難,可加重梗阻。

    (二)結腸鏡檢查

    乙狀結腸鏡:直筒式,最長30公分,檢查方便,可直視下活檢,適合乙狀結腸以下的病變。

    纖維結腸鏡:長120~180公分,可以彎曲,可以觀察全結腸,能作電切,電凝及活檢,可發(fā)現(xiàn)早期病變。當前述檢查難以確診時可作此項檢查。

    (三)B型超聲掃描、CT掃描檢查

    均不能直接診斷結腸癌,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關系,淋巴及肝轉移的判定有一定價值。

    (四)血清癌胚抗原(CEA)

    對結腸癌無特異性,其陽性率不肯定。值高時常與腫瘤增大有關,結腸腫瘤徹底切除后月余可恢復到正常值,復發(fā)前數(shù)周可以升高故對判定預后意義較大。

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