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    醫(yī)院感染的預防-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

    2014-02-10 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)院感染的預防-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

    醫(yī)院感染的預防:

    1. 醫(yī)院感染的概念

    廣義概念:是指患者因住院、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病,不管受害者在醫(yī)院期間是否發(fā)病,均屬醫(yī)院感染。

    狹義概念:僅指住院患者發(fā)生的感染,平時所提及的醫(yī)院感染即此類情況。

    下列情況屬于醫(yī)院感染:

    ①無明顯潛伏期的感染,規(guī)定在48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期者,則以自入院時起超過該平均(或常見)潛伏期的感染。

    ②本次感染直接與上次住院有關。

    ③在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

    ④新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染。

    ⑤由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

    2.醫(yī)院感染的防護原則

    (1)標準預防的概念 做好醫(yī)院感染的預防要求醫(yī)護人員在醫(yī)療行為中采取標準預防的原則,即所有的患者均被視為具有潛在感染患者,認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。

    (2)標準預防的基本特點

    ①既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;

    ②強調(diào)雙向防護,既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員,又防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者;

    ③根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

    (3)標準預防的具體措施

    ①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套。②脫去手套后立即洗手。

    ③一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應當立即洗手。

    ④醫(yī)護人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)噴濺到時,應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙。

    ⑤處理所有的銳器時應當特別注意,防止被刺傷。

    ⑥對患者用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。

    主穴 太溪 照海 魚際

    配穴 入夜發(fā)熱者,加三陰交、復溜。

    操作 太溪、照海用補法,魚際用瀉法,余穴用補法。

    方義 太溪是足少陰經(jīng)原穴,照海為足少陰經(jīng)和陰蹺脈的交會穴,兩脈均循行于喉嚨,取之能調(diào)兩經(jīng)經(jīng)氣。魚際為手太陰經(jīng)的滎穴,可利咽清肺熱。三穴同用使虛火得清,不致灼傷陰液。

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