應激和心血管疾?。?

情緒心理應激因素與心血管疾病關系密切的表現(xiàn)有以下3種疾病，原發(fā)性高血壓、冠心病和心律失常。持續(xù)的負性情緒因素，特別是敵意情緒已證實可促進高血壓和冠心病的發(fā)生醫(yī)|學教育網搜集整理。交感腎上腺髓質的激活以及HPA激活都參與升高血壓；GC的持續(xù)升高還引起代謝的改變，使血膽固醇升高。GC可使血管平滑肌細胞內鈉水潴留，使平滑肌細胞對升壓因素更敏感。此外，情緒心理應激還通過目前尚不知曉的通路使高血壓的遺傳易感因素激活。上述因素都可能促進高血壓和動脈粥樣硬化的發(fā)生。心律不齊與情緒心理應激的關系也有廣泛的實驗和臨床證據。其發(fā)生機制可能與以下因素有關：

①交感腎上腺髓質激活通過β受體興奮降低心室纖顫的閾值；

②引起心肌電活動異常；

③通過α受體引起冠狀動脈收縮痙攣。同時，交感激活引起的急性期反應還使血液粘度升高，凝固性升高，促進病損血管處（粥樣斑塊）的血栓形成，引起急性心肌缺血，心肌梗死。在心血管急性事件的發(fā)生中，心理情緒應激已被認定為是一個“觸發(fā)器”（trigger），成為觸發(fā)急性心肌梗死，心源性猝死（常因致死性心律不齊）的重要誘因。