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    遺傳性疾病如何治療

    2014-02-12 09:42 醫(yī)學教育網
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    遺傳性疾病的治療:

    隨著現(xiàn)代遺傳學和醫(yī)學的迅猛發(fā)展,人類對許多致病基因的成功分離,使人類能夠深入洞察遺傳性疾病的發(fā)病機理,并對其進行科學的診斷和治療。白化病、苯丙酮尿癥、鐮刀型紅細胞貧血病、遺傳性家族性癌綜合征、早老性癡呆、先天性腎上腺發(fā)育不全等幾百種疾病基因,已經被克隆鑒定出來。人類基因組計劃的飛速進展,使許多遺傳性疾病的治療手段與藥物學、診斷學正經歷著革命性的變化。許多疾病的治愈率大大提高,人的壽命將大幅度地延長。

    基因治療就是將正常的基因導入病人的細胞中,以取代病變基因,從而使病人能夠表達自身不能合成的產物(蛋白質、酶等),或者通過關閉或降低異?;虻谋磉_,達到治療某些遺傳病的目的。不過,基因治療目前只針對體細胞,而不是針對生殖細胞。

    但大部分的人類疾病不是百分之百由遺傳決定的,如高血壓、消化道潰瘍、糖尿病,甚至大多數(shù)癌癥等。受遺傳決定的只是這些病的易感性。人類基因組的遺傳多態(tài)性導致了個體的表型差異,引起不同群體和個體對疾病特別是對復雜疾病的易感性不同,對各種藥物的耐受性不同,以及對環(huán)境因子的反應能力不同。這個領域的研究正在不斷深入。

    隨著人類基因組計劃的飛速進展,預防醫(yī)學必將從集體預防轉為著重個人預防醫(yī)|學教育網搜集整理。嬰兒出生后,它的大部分重要的基因將會得到檢測。通過建立序列變異與表型、序列變異與疾病風險之間的關系,可把對疾病的預防、診斷和治療置于醫(yī)學遺傳學基礎之上。于是,不僅可以知道一個人的先天遺傳缺陷,醫(yī)生還可以預測他在一生中將容易得什么病、不容易得什么病,從而采取相應的預防措施。

    與提高療效密切相關的還有藥物基因組學。人們過去就知道,同一種藥物的同一劑量對每個人的療效可能不同,其中的重要原因是每個人的體質不同??墒蔷烤贵w質是如何不同,卻不清楚。現(xiàn)在已經知道,人類基因組中有許多基因與各種藥物的代謝有關,這些基因具有多態(tài)性,即每個人所具有的等位基因有所不同。藥物基因組學為提高個體藥物療效和防止出現(xiàn)藥物過敏提供了基礎。

    許多疾病,包括單基因遺傳病與多基因遺傳病,過去都是不能治的,而現(xiàn)在能治了,而且治療手段越來越有效。這一方面給社會帶來了福音,使病人解除或減輕了疾病帶來的痛苦,延長了壽命,也使一些本來會在達到生殖年齡前就夭折的人得以繁衍后代。于是,它必然會對人類進化產生影響。具體說來,就是可能使人群中遺傳病和決定疾病易感性的基因頻率增高。可是由于人類已掌握治療這些疾病的有效手段,所以不會對個體造成嚴重問題。當然,更好的辦法是通過產前診斷,盡量使攜帶這些疾病基因的人不把疾病基因傳給后代,以降低人群中遺傳病的發(fā)病率。

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