醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第6期：

【針灸學(xué)】

在肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)凹陷處的腧穴是（）

A．少海

B．小海

C．曲澤

D．曲池

E．尺澤

學(xué)員提問(wèn)：曲澤和少海穴的定位怎么區(qū)別？

答案及解析：本題答案為C。

少海：【定位】在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣。曲澤：【定位】在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以根據(jù)題干給出的信息，最佳選項(xiàng)為C。

【藥理學(xué)】

不同給藥途徑吸收快慢次序是（）

A．舌下＞靜脈注射＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚

B．吸入＞舌下＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚

C．靜脈滴注＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞舌下＞口服＞直腸＞皮膚

D．皮膚＞直腸＞口服＞皮下注射＞肌內(nèi)注射＞舌下＞吸入

E．吸入＞舌下＞靜脈滴注＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚

學(xué)員提問(wèn)：不是吸入，肌內(nèi)注射、皮下注射、舌下、直腸、口服么？

答案及解析：本題答案為B。

吸收指藥物由給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】靜脈注射和靜脈滴注，藥物直接進(jìn)入血液，沒(méi)有吸收過(guò)程。不同給藥途徑吸收快慢依次為：吸入＞舌下＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚。所以根據(jù)題干要求，正確選項(xiàng)是B。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

46歲男性，因乏力就診，血紅蛋白為68g/L，血壓為155／95mmHg，血肌酐為386μmol／L應(yīng)考慮診斷為（）

A．貧血

B．高血壓

C．慢性腎衰竭

D．急性腎衰竭

E．營(yíng)養(yǎng)不良

學(xué)員提問(wèn)：不明白，為什么是C？

答案及解析：本題答案為C。

慢性腎衰竭的診斷是Ccr＜80ml/min，Scr＞133umol/L，有慢性原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病病史。從題干給出的信息，患者血紅蛋白降低，血肌酐升高?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】同時(shí)結(jié)合所給的選項(xiàng)來(lái)進(jìn)行分析，貧血的話患者是會(huì)有乏力的表現(xiàn)，也會(huì)有血紅蛋白的降低，但是血壓是不會(huì)有升高的，另外的話血肌酐的話也不會(huì)升高，那么A可以排除，高血壓的患者的話血紅蛋白通常不會(huì)降低，另外血肌酐的情況也不符合診斷，B排除。營(yíng)養(yǎng)不良也是一樣，患者血壓不會(huì)有升高，另外血肌酐也不會(huì)升高?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故也排除E。對(duì)于D而言，急性腎衰竭的患者，通常的話是以急驟的少尿?yàn)槭装l(fā)的表現(xiàn)，伴有高血壓，血肌酐升高的情況，但是結(jié)合題干信息，患者是以乏力為主而就診，那么在此，只有C是最符合要求的。故選C。故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是C。

【中藥學(xué)】

生姜與半夏配伍屬于（）

A.相須

B.相使

C.相畏

D.相殺

E.相惡

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

相殺：是一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩??！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干要求，此題的最佳選項(xiàng)是D。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

分布在后頭部的經(jīng)脈是（）

A．太陽(yáng)經(jīng)

B．陽(yáng)明經(jīng)

C．少陽(yáng)經(jīng)

D．厥陰經(jīng)

E．太陰經(jīng)

學(xué)員提問(wèn)：太陰經(jīng)分布在哪？

答案及解析：本題答案為A。

太陰經(jīng)在頭部分布并不集中，所以太陰經(jīng)頭痛常常表現(xiàn)為：頭痛部位不定，或全頭痛，或局部疼痛。

（1）后頭部連項(xiàng)痛：屬太陽(yáng)經(jīng)頭痛。

（2）前額部連眉棱骨痛：屬陽(yáng)明經(jīng)頭痛。

（3）側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚者：屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛。

(4）巔頂痛：屬厥陰經(jīng)頭痛?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是A。

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