筋膜外全子宮切除術(shù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

適應(yīng)癥

1.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）III級(jí)、累及腺體。

2.宮頸癌Ia1期者。

注意事項(xiàng)

1.筋膜外全子宮切除術(shù)切除宮旁組織1.5cm時(shí)，要注意輸尿管的走行，必須從輸尿管與子宮血管的交叉處向上游離3cm輸尿管，在輸尿管外側(cè)剪斷并結(jié)扎血管，推開(kāi)輸尿管后再鉗夾并切斷宮旁組織，避免損傷輸尿管。

2.可不必打開(kāi)輸尿管隧道。

3.距陰道穹隆1～1.5cm處，環(huán)切陰道壁，取出子宮，全層縫合陰道斷端，不一定留置引流管。

4.絕經(jīng)前卵巢正常者應(yīng)保留卵巢。

5.術(shù)后保留導(dǎo)尿管72小時(shí)。

6.術(shù)后予抗生素預(yù)防感染。

7.術(shù)后早期起床適當(dāng)活動(dòng)。

8.術(shù)后禁性生活3個(gè)月。

9.其余注意事項(xiàng)同經(jīng)腹全子宮切除術(shù)及子宮次廣泛切除術(shù)者。

禁忌癥

1.宮頸癌Ia2期及以上分期者。

2.一般情況較差，或合并其他疾病不能耐受筋膜外全子宮切除術(shù)以上手術(shù)。

切除范圍全子宮、病灶外1～1.5cm、陰道壁1～1.5cm.