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    細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥-公衛(wèi)醫(yī)師技能輔導(dǎo)資料

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    (一)痢疾桿菌敗血癥:主要見于營養(yǎng)不良兒童或免疫功能低下患者的早期,臨床癥狀重,病死率高(可達(dá)46%),及時應(yīng)用有效抗生素可降低病死率。

    (二)溶血尿毒綜合征(HUS):此為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。原因不明,可能與內(nèi)毒血癥、細(xì)胞毒素、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)。常因突然出現(xiàn)血紅蛋白尿(尿呈醬油色)而被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為進(jìn)行性溶血性貧血;高氮質(zhì)血癥或急性腎功能衰竭;出血傾向及血小板減少等。皮質(zhì)激素治療有效。

    (三)關(guān)節(jié)炎:菌痢并發(fā)關(guān)節(jié)炎較少見。主要在病程2周左右,累及大關(guān)節(jié)引起紅腫和滲出。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)無菌生長,而志賀菌凝集抗體可為陽性,血清抗“O”值正常,可視為一種變態(tài)反應(yīng)所致,激素治療可緩解。

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